「高齢の母の歩行が、以前より不安定に感じる」
「父にはいつまでも元気でいてほしい。何か今からできる介護予防はない？」
このようにお悩みの方はいませんか？高齢者が、筋力の低下や関節の可動域が狭くなることで歩きにくくなったり、口腔機能が衰えたりするのはごく自然なこと。しかし、そのまま何もせずに放っておけば、日常生活に大きく支障が出てくる可能性が高まります。

このような場合に、ぜひ知っていただきたいサービスが「介護予防通所リハビリテーション」です。このサービスを利用することで、生活動作や口腔機能を維持・向上することができ、今後の人生における生活の質を保つ効果が期待できます。

 この記事では、介護予防通所リハビリテーション(デイケア)について、サービス内容や利用方法、費用などを詳しく解説します。ぜひ参考にしてください。

介護予防通所リハビリテーション(デイケア)とは

介護予防通所リハビリテーションは、一般的にデイケアとも呼ばれています。介護保険サービスの1つで、病院や老人保健施設などのリハビリ専門スタッフによる、個別のリハビリテーションプログラムが提供されています。身体機能の維持・改善を図ることを目的とし、利用者の自立した生活を支援することを目指しています。

利用できる対象者

介護予防通所リハビリテーションは、要支援1または2と認定された方が利用できます。要支援とは、介護が必要な状態ではないものの、日常生活に何らかの支援が必要な状態を指します。

具体的には、日常生活に大きな支障はないが、心身の機能低下が見られる方です。例えば、転倒リスクが高い、筋力の低下が見られる、認知機能の低下が心配されるなどの場合が該当します。

利用目的

介護予防通所リハビリテーションは、心身機能の維持・改善を図ることが目的です。個別のリハビリテーションプログラムを通して、筋力や持久力の向上、バランス能力の改善、関節可動域の維持・拡大などを目指します。これにより、利用者の日常生活動作（ADL）や生活の質（QOL）の維持・向上につなげ、自立した生活を送れるようサポートします。

利用できる施設

介護予防通所リハビリテーションは、主に以下の施設で提供されます。

• 病院
• 診療所
• 介護老人保健施設　など

これらの施設には、理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などのリハビリテーション専門職が配置されており、利用者一人ひとりに合わせた専門的なリハビリテーションを行います。施設の設備や環境も、リハビリテーションに適したものが整えられているのが特徴です。

通所介護(デイサービス)との違い

「通所介護(デイサービス)」は、ご存知の方が多いのではないでしょうか？本記事で紹介する「介護予防通所リハビリテーション(デイケア)」と、「通所介護（デイサービス）」は、日帰りで利用できる介護サービスである点は共通していますが、以下のような違いがあります。

• 利用できる対象者の介護度
• サービスの利用目的
• サービス内容

それぞれの違いについてみていきましょう。

利用できる対象者の介護度

利用できる対象者の介護度の違いは、以下の通りです。

	介護予防通所 リハビリテーション (デイケア)	通所介護サービス (デイサービス)
利用対象者	要支援1・2	要介護1～5

介護予防通所リハビリテーションは、比較的軽度の心身機能の低下がある方を対象としているのに対し、通所介護はより介護度の高い方も利用できます。

サービス利用の目的

サービス利用の目的の違いは、以下の通りです。

	介護予防通所 リハビリテーション (デイケア)	通所介護サービス (デイサービス)
サービスの利用目的	心身機能の維持・改善	・日常生活の支援 ・社会交流をする機会の提供

対象の利用者が異なるため、目的も大きく違いがあります。

サービス内容

サービス内容の違いは、以下の通りです。

	介護予防通所 リハビリテーション (デイケア)	通所介護サービス (デイサービス)
サービス内容	・理学療法士や作業療法士などの専門職によるリハビリテーション ・個別のリハビリテーションプログラムに基づいた、運動療法や物理療法、作業療法　など	・入浴・食事・排泄、などの日常生活支援 ・レクリエーションなどの社会交流 ・機能訓練

通所介護でも機能訓練は行われますが、介護予防通所リハビリテーションほど専門的・集中的ではありません。

介護予防通所リハビリテーションの費用

介護予防通所リハビリテーションの費用は、要介護度で異なります。また、利用者の所得に応じて定められており、原則、サービス費用の1割から3割が自己負担です。

ただし、高額介護サービス費の制度により、自己負担額には上限が設けられています。

要介護度	利用費用(1割負担の場合)
要支援1	2,268円/月
要支援2	4,228円/月

参考：「厚生労働省」介護報酬の算定構造

また、市区町村によっては、独自の助成制度を設けている場合もあります。詳しく知りたい方は、お住まいの市町村の介護保険担当窓口に問い合わせてみましょう。

介護予防通所リハビリテーションのサービス内容

介護予防通所リハビリテーションでは、利用者の心身の状態に合わせて、以下のようなサービスが提供されます。

• 運動機能の向上
• 生活機能の向上
• 栄養指導
• 口腔機能の向上

それぞれのサービス内容について、詳しく解説していきます。

運動機能の向上

運動機能の向上を目指し、理学療法士や作業療法士による運動療法を行います。具体的には、筋力やバランス能力、持久力などの向上を目指した、歩行練習や筋力トレーニング、ストレッチなどです。利用者の状態に合わせて、運動の種類や強度、頻度などを調整します。

適切な運動療法を継続することで、転倒リスクの減少や日常生活動作の維持・改善が期待できます。

生活機能の向上

生活機能の向上を目指し、作業療法士による日常生活動作の練習を行います。具体的には、食事、更衣、入浴、トイレ動作など、日常生活に必要な動作の練習です。この練習を通して、自立した生活を送るための能力を維持・向上させます。

また、自宅での生活を想定した環境設定や、福祉用具の使用方法の指導を受けることも可能です。

栄養指導

介護予防通所リハビリテーションでは、管理栄養士による栄養指導も行います。利用者の健康状態や食事摂取状況を評価し、適切な食事内容や量、バランスについてアドバイスします。必要に応じて、食形態の工夫や調理方法の指導も行うことが可能です。

口腔機能の向上

口腔機能の向上を目指し、言語聴覚士や歯科衛生士による口腔機能の評価と訓練を行います。嚥下機能や構音機能、口腔衛生状態などを評価し、必要に応じて口腔体操や発声練習、口腔ケアなどを行います。

これらのサービスを総合的に提供することで、利用者の心身機能の維持・改善を図り、自立した生活の支援につなげることが可能です。また、口腔機能の維持・向上は、誤嚥性肺炎の予防にもつながります。

介護予防通所リハビリテーションの1日の流れ

介護予防通所リハビリテーションは1日、または短時間利用が可能な場合もあります。それぞれの利用時間に合わせた1日の流れは下記の通りです。

施設によって異なるため、詳しい流れは実際の利用施設へ確認してみましょう。

介護予防通所リハビリテーションを利用する手順

介護予防通所リハビリテーションを利用するには、以下の手順を踏む必要があります。

1. 市町村の窓口に相談
2. 要介護認定の申請
3. 要支援1・2の認定
4. 地域包括支援センターへの相談
5. 介護予防サービス計画書の作成
6. サービス利用開始

市町村の窓口に相談

介護予防通所リハビリテーションの利用を検討する際、まずは市町村の介護保険担当窓口に相談しましょう。窓口では、制度の概要や利用手順、必要な書類などについて丁寧に説明してもらえます。要介護認定を受ける前の段階でも、介護予防や生活支援に関する様々な情報を得ることができます。

要介護認定の申請

市町村の介護保険担当窓口に要介護認定の申請を行います。申請には、認定調査を受けることが必要です。

※認定調査とは…主治医の意見書や認定調査員による心身の状況などを調査するもの

要支援1・2の認定

認定調査の結果、要支援1または2と認定された場合、介護予防通所リハビリテーションを利用できます。要支援1は、要支援2よりも日常生活動作の介助が必要な度合いが低い状態です。

地域包括支援センターへの相談

要支援の認定を受けたら、地域包括支援センターに相談します。介護予防通所リハビリテーションの利用に関する説明を受けてから、利用したい施設を探しましょう。

介護予防サービス計画書の作成

地域包括支援センターの職員やケアマネジャーと相談しながら、介護予防サービス計画書（ケアプラン）を作成します。利用者の目標や、サービスの種類、回数、期間などを定めていきます。

サービス利用開始

ケアプランが完成すると、いよいよサービスの利用が始まります。事業者との契約を結び、通所スケジュールを決定します。送迎サービスを利用する場合は、送迎時間や方法についても確認が必要です。

以上の手順を経て、介護予防通所リハビリテーションを利用することができます。サービス利用開始後も、定期的にケアマネジャーや事業者と連絡を取り、サービス内容や目標の達成状況を見直しすることが大切です。

まとめ

本記事では、介護予防通所リハビリテーションについて、サービス内容や利用方法、費用などを詳しく解説しました。

《介護予防通所リハビリテーション》
要支援1・2の方を対象とした介護予防サービス

《目的》
心身機能の維持・改善

《サービス内容》
・リハビリテーション専門職による個別のプログラムを提供
・運動機能の向上、生活機能の向上、栄養指導、口腔機能の訓練などを通して、利用者の自立した生活を支援

介護予防通所リハビリテーションを上手に活用することで、要支援状態にある方々の自立した生活が継続可能です。家族の方も、利用者の心身の状態や生活の質の向上を実感できるでしょう。介護予防は、利用者本人だけでなく、家族全体の生活を支える重要な取り組みといえます。

参考元：「厚生労働省」介護事業所・生活関連情報検索、「厚生労働省」通所リハビリテーション、「厚生労働省」通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護、「厚生労働省」新たに通所リハビリテーションの指定を受けようとする方に