「住み慣れた瑞穂町の自宅で、病気や障がいがあっても安心して暮らしたい」
そんな思いを支えてくれるのが、訪問看護サービスです。

訪問看護は、看護師などの医療専門職がご自宅を訪問し、療養生活をサポートするサービス。通院が難しい方や退院後のケアが必要な方にとって、心強い在宅医療のひとつです。

この記事では、東京都西多摩郡瑞穂町にお住まいで、訪問看護の利用を検討している方やそのご家族に向けて、サービスの内容や対象者、利用までの流れについてわかりやすく解説します。

訪問看護ステーションとは？瑞穂町の在宅医療

訪問看護は、看護師や理学療法士などの医療専門職がご自宅を訪問し、医師の指示に基づいて医療的なケアやリハビリテーションを提供するサービスです。

病院や施設に通わず、住み慣れたご自宅で安心して療養できる点が、訪問看護の大きな特徴といえます。

瑞穂町でも高齢化が進む中、「退院後も自宅で過ごしたい」「通院が難しいけれど、医療的な支援は必要」といった在宅療養のニーズが高まっています。訪問看護は、慢性疾患の管理や服薬のサポート、終末期の緩和ケアなど、さまざまなケースに対応し、ご本人とご家族の生活を支えています。

医療機関と地域をつなぐ存在として、訪問看護は在宅生活の質を高める大切な役割を担っています。利用者ご本人に必要なケアを届けると同時に、ご家族の介護負担を軽減できる点でも注目されています。

訪問看護の対象者一覧｜どんな人が利用できるの？

訪問看護は、特定の年齢や病気に限定されたサービスではありません。赤ちゃんから高齢者まで、病気や障がいにより自宅での療養が必要であり、主治医が「訪問看護が必要」と判断した方であれば、どなたでも利用できます。

具体的には、次のような方が対象となります。

• 病気やけがで寝たきり、あるいはそれに近い状態の方
• 退院後も自宅での医療処置や管理が必要な方
  　（例：点滴、インスリン注射、カテーテル管理、在宅酸素療法など）
• 認知症の症状がある方
• 精神疾患をお持ちの方
• 難病やがんの末期など、終末期（ターミナル）を自宅で過ごしたい方
• 自宅でのリハビリテーションが必要な方
• 医療的ケアが必要な小児

これらのケースに該当しない場合でも、主治医の判断によって訪問看護が認められることがあります。

利用を希望する場合は、まずはかかりつけの医師やケアマネジャー、またはお住まいの地域の地域包括支援センターにご相談ください。

訪問看護の内容とは？医療ケアからリハビリ・家族支援まで幅広く対応

訪問看護ステーションでは、利用者一人ひとりのからだの状態や生活環境に合わせて、幅広いサポートを提供しています。
医師の指示のもと、看護師などの専門職がご自宅を訪問し、安心して在宅療養が続けられるよう支援します。

ここでは、訪問看護で受けられる主なサービス内容について、具体的にご紹介します。

健康状態のチェックと病状管理

訪問看護師は、利用者にとって最も身近な医療専門職のひとりです。日々の訪問の中で、健康状態を丁寧に観察し、小さな変化も見逃さないよう注意を払います。

体温・脈拍・血圧・呼吸といったバイタルサインの測定はもちろん、顔色や食欲、睡眠の質、排泄の様子なども細かく確認。病状の悪化を早期に察知し、必要に応じて医師への連携を図ることで、安心して在宅療養を続けられるようサポートしています。

医師の指示に基づく医療処置

訪問看護では、病院で受けるような専門的な医療処置をご自宅で受けることができます。これは、訪問看護を利用する大きなメリットのひとつです。

医師が発行する「訪問看護指示書」に基づき、看護師が必要な処置を行います。主な内容は以下のとおりです。

• 点滴や注射の実施
• 褥瘡（じょくそう）〈床ずれ〉の予防と処置
• カテーテル類の管理（膀胱留置カテーテルなど）
• 在宅酸素療法や人工呼吸器の管理
• 血糖値の測定とインスリン注射のサポート
• 傷の処置（創傷ケア）
• 喀痰（かくたん）の吸引　など

これらの処置をご自宅で受けられることで、病院への通院回数を減らすことができ、利用者やご家族の負担軽減につながります。慣れた環境で落ち着いて療養できる点も、在宅医療ならではの安心感といえるでしょう。

日常生活の援助と介護予防を含むリハビリテーション支援

訪問看護では、医療的なケアだけでなく、日常生活を安心して送るための支援や、身体機能の維持・回復を目的としたリハビリテーションも行います。

たとえば、着替えや食事、排泄などの動作のサポート、生活リズムの整え方のアドバイス、体を動かすための簡単な運動の指導など、日常に密着した支援が中心です。

これらの取り組みは、将来的に介護が必要な状態になることを防ぐ「介護予防」としても、大きな役割を果たしています。

日常生活支援の内容

• 清潔ケア
• 排泄ケア
• 食事の援助

リハビリテーションの内容

• 理学療法士（PT）による身体機能の訓練
• 作業療法士（OT）による日常動作の訓練
• 言語聴覚士（ST）による嚥下や言語機能の訓練

こうした支援を通じて、利用者ができる限り自分らしく、自立した生活を続けられるようサポートしています。
また、介護が必要な状態に進行するのを防ぐ「介護予防」の視点からも、訪問看護は大切な役割を担っています。

認知症ケアや精神的なサポート

認知症や精神疾患のある方への支援も、訪問看護の大切な役割のひとつです。

ご本人が住み慣れたご自宅で安心して過ごせるよう、看護師などの専門職が、症状やご家族の状況に応じたきめ細やかな支援を行います。
不安や混乱をやわらげる関わり方、生活リズムの整え方、服薬のサポートなどを通じて、穏やかな在宅生活を支えていきます。

認知症ケア

• 生活リズムの調整や、混乱を避けるための環境整備のアドバイス
• コミュニケーションを通じて不安を和らげ、精神的な安定を図る関わり
• 認知症の進行に伴う行動・心理症状（BPSD：徘徊、物忘れ、興奮など）への対応方法を家族に指導

精神疾患へのケア

• うつ病や統合失調症などを持つ方への服薬管理の支援
• 症状の観察と変化の早期発見、再発予防のための関わり
• 社会参加への意欲を引き出すための声かけや、利用できる社会資源の情報提供

利用者家族への相談・指導

訪問看護は、ご本人だけでなく、日々介護を担っているご家族にとっても大きな支えとなります。
介護を続ける中での悩みや不安は尽きないものですが、訪問看護師が専門的な視点からアドバイスやサポートを行い、少しでも安心して介護に向き合えるよう支援します。

たとえば、以下のような支援を受けることができます。

• 介護方法のアドバイスや指導
• ご家族の健康やメンタル面の相談対応
• 気持ちの負担を軽くするための精神的サポート
• デイサービスやショートステイ、配食サービスなど、地域の介護サービスや相談窓口の紹介

こうした支援を通じて、家族だけで抱え込まずにすむようになり、在宅療養がより無理なく続けられる環境づくりにつながります。

訪問看護の費用と制度｜瑞穂町で使える介護保険・医療保険の違いとは

訪問看護を利用する際は、「介護保険」または「医療保険」のどちらかの制度を使ってサービスを受けることになります。
どちらの保険が適用されるかは、利用される方の年齢や病状、要介護認定の有無などによって異なります。

ここでは、それぞれの保険制度の特徴と、訪問看護を利用する際の費用の目安についてご紹介します。
瑞穂町で訪問看護を検討するにあたって、押さえておきたい大切なポイントです。

介護保険で訪問看護を利用する場合

介護保険を利用して訪問看護サービスを受けられるのは、主に次のような方です。

対象者	65歳以上で、要介護認定（要支援1・2、要介護1～5）を受けている方 40歳から64歳までの方で、特定の疾病（※）により要介護認定を受けている方 （※がん末期、関節リウマチ、ALSなど、国が定める16の特定疾病）
利用目的	病状の管理や医療処置に加え、日常生活の支援や身体機能の維持・向上、介護予防なども目的となります。
利用の流れ	担当のケアマネジャーが作成するケアプラン（居宅サービス計画書）に基づいてサービスが提供されます。ケアプランには、訪問看護の利用回数や時間などが盛り込まれます。
訪問回数・時間	ケアプランによって定められますが、一般的に医療保険に比べて利用できる回数や時間に上限があります。

 介護保険を利用する場合は、ケアマネジャー（介護支援専門員）がサービス全体の調整を行ってくれるため、デイサービスや訪問介護など、他の介護サービスと連携しやすいのが特徴です。

医療保険で訪問看護を利用する場合

医療保険を利用して訪問看護サービスを受けられるのは、主に次のような方です。

対象者	年齢に関わらず、病気やケガなどで主治医が訪問看護の必要性を認めた方（要介護認定を受けていない方、または受けていても特定の状態にある方） 厚生労働大臣が定める疾病等（例：末期の悪性腫瘍、多発性硬化症、パーキンソン病関連疾患など）の方 病状が急激に悪化し、一時的に頻回な訪問看護が必要となった方（特別訪問看護指示期間） 精神科訪問看護が必要な方
利用目的	病状の観察、医療処置、医療機器の管理など、医療的なケアが中心となります。
利用の流れ	主治医が発行する「訪問看護指示書」に基づいてサービスが提供されます。
訪問回数・時間	原則として週3回 厚生労働大臣が定める疾病等の方や、特別訪問看護指示期間中は、週4回以上の訪問や、1日に複数回の訪問も可能 介護保険のような要介護度による上限はなし

訪問看護の事業所を探すには？瑞穂町で情報収集・相談できる窓口

訪問看護ステーションを選ぶための情報は、さまざまな方法で集めることができます。信頼できる窓口を活用しながら、ご本人の状態やご家族の希望に合った事業所を見つけることが大切です。

ケアマネジャーに相談する

介護保険を利用する場合は、担当のケアマネジャーに相談するのが一般的です。地域の訪問看護ステーションの情報に詳しく、利用者の状態に合った事業所を紹介してくれます。

高齢者支援センター（地域包括支援センター）を活用する

瑞穂町内には、地域の高齢者を対象とした総合相談窓口「高齢者支援センター」があります。訪問看護を含む介護・福祉サービス全般の相談に対応しており、介護保険をまだ利用していない方でも、気軽に相談できる窓口です。 

【東部高齢者支援センター】

対象地区	殿ケ谷 石畑 武蔵 箱根ケ崎(中3丁目、西3丁目、松原町を除く) 元狭山(栗原町を除く)
住所	瑞穂町大字石畑2008番地 ふれあいセンター内
電話	042-557-3852

【西部高齢者支援センター】

対象地区	箱根ケ崎(中3丁目、西3丁目、松原町のみ) 元狭山(栗原町のみ) 長岡 むさし野
住所	瑞穂町大字箱根ケ崎1180番地 長岡コミュニティセンター内
電話	042-557-0609

 主治医や病院の相談室に聞いてみる

かかりつけ医や、入院していた病院の医療ソーシャルワーカー（相談員）も、地域の訪問看護ステーションの情報を把握していることがあります。特に医療的ケアが必要な場合は、主治医の意見も参考にするとよいでしょう。

【瑞穂町の訪問看護ステーション一覧】エリア別に事業所を紹介

ここでは、東京都瑞穂町にある訪問看護ステーションを、エリア別にご紹介します。
それぞれの地域に根ざした事業所が、利用者の暮らしに寄り添いながら多様なサービスを提供しています。
ご自身やご家族の状況に合ったステーションを選ぶ際の参考にしてみてください。

殿ケ谷地区

事業所名	菜の花訪問看護ステーション
所在地	東京都西多摩郡瑞穂町殿ケ谷451番1号
電話番号	042-568-0332

事業所名	なごみ訪問看護ステーション
所在地	東京都西多摩郡瑞穂町殿ケ谷726番19号
電話番号	042-557-8403

箱根ヶ崎地区

事業所名	医療法人社団久遠会みずほ訪問看護ステーション
所在地	東京都西多摩郡瑞穂町大字箱根ケ崎字池廻り535番5号
電話番号	042-556-1737

事業所名	リンクケア訪問看護ステーションみずほ
所在地	東京都西多摩郡瑞穂町箱根ケ崎188番6号  201号室
電話番号	042-513-9625

訪問看護の申し込みから開始まで

「訪問看護を利用したい」と思ったとき、どのような手続きを踏めばよいのでしょうか。
ここでは、東京都瑞穂町で訪問看護サービスを開始するまでの一般的な流れを、4つのステップに分けてご紹介します。

介護保険と医療保険のどちらを利用するかによって詳細は少し異なりますが、基本的な流れは共通しています。

ステップ1｜相談する（ケアマネジャー・地域包括支援センターなど）

まずは、現在の状況に応じた相談窓口に連絡しましょう。

• 介護保険サービスを利用している方（要支援・要介護認定を受けている方）
  　→ 担当のケアマネジャーに相談します。「訪問看護を利用したい」という希望を伝え、必要性や利用方法について話し合いましょう。
• 介護保険をまだ利用していない方・65歳未満の方など
  　→ お住まいの地域を担当する地域包括支援センターに相談します。訪問看護だけでなく、他の介護・福祉サービスについても案内を受けることができます。
• かかりつけの医師がいる方・入院・通院中の方
  　→ 主治医や病院の相談室（医療ソーシャルワーカー）に相談します。医療的ケアの必要性に応じて、適切なステーションの紹介を受けることも可能です。

この段階で、訪問看護の必要性や利用できる保険制度（介護保険 or 医療保険）の見通しを確認します。

ステップ2｜主治医に相談し、「訪問看護指示書」を依頼

訪問看護を開始するためには、主治医による「訪問看護指示書」が必要です。
これは、医師が医学的な見地から訪問看護の必要性を判断し、どのようなケアが必要かを記載する重要な書類です。

• ステップ1で相談したケアマネジャーや包括支援センターから主治医に依頼してもらう
• または、ご自身・ご家族から直接主治医に相談し、指示書の作成をお願いする

主治医が必要と判断すれば、指示書を作成し、訪問看護ステーションに送付します。この指示書がないと、訪問看護は始められません。

ステップ3｜ケアプランの作成とステーションの選定

• 介護保険を利用する場合
  　要介護認定の結果に基づき、ケアマネジャーがケアプラン（居宅サービス計画）を作成します。
  　この中に訪問看護の内容・頻度・時間などが具体的に記載されます。
  　また、地域の訪問看護ステーションについても情報提供を受けながら、希望や状態に合ったステーション選びをサポートしてもらえます。
• 医療保険を利用する場合
  　主治医の指示書をもとに、訪問看護ステーションを選定します。ケアマネジャーが関わっていない場合は、主治医や病院の相談員、地域包括支援センターなどに相談し、情報収集を行いましょう。

ステップ4｜訪問看護ステーションと契約し、サービス開始へ

利用する訪問看護ステーションが決まったら、担当者（管理者や看護師など）との面談を行います。
サービスの内容、料金、緊急時の対応などについて説明を受け、納得できれば契約を締結します。

契約後、訪問看護ステーションは「訪問看護指示書」と利用者の状態をもとに、訪問看護計画書を作成します。
計画書の内容が説明され、同意が得られたら、いよいよ訪問看護サービスが開始されます。

必要な手続きを順を追って理解することで、訪問看護の利用がスムーズになります。
不安や疑問があれば、いつでも地域の専門機関に相談してみましょう。

まとめ

この記事では、東京都瑞穂町で訪問看護を利用したい方に向けて、サービス内容や保険制度、費用、事業所の選び方などをわかりやすくご紹介しました。

訪問看護は、住み慣れた自宅で安心して療養生活を続けたい方を支える、心強い在宅医療サービスです。

利用にあたっては、制度の違いや費用を確認し、ご自身に合った訪問看護ステーションを選ぶことが大切です。
不安なことがあれば、ケアマネジャーや地域包括支援センター、かかりつけ医に相談してみましょう。

参照元：厚生労働省 訪問看護、訪問看護の仕組み、瑞穂町　高齢者支援センター(地域包括支援センター)