青梅市で、退院後の医療ケアや在宅介護をどうすればいいか悩んでいませんか？

「家での療養に不安がある」

「家族だけで介護を続けるのは大変そう」

そんなとき、心強い味方となるのが訪問看護です。

訪問看護は、医療の専門職がご自宅を訪問し、医師の指示のもとで医療的なケアやリハビリ支援、生活サポートなどを行うサービスです。

青梅市内には、地域の医療機関や介護サービスと連携しながら、幅広いニーズに応える訪問看護ステーションが多数あります。

この記事では、訪問看護の基本的な仕組みから対象者、サービス内容、費用の目安、青梅市の相談窓口、そしてリハビリ対応も含めた事業所の一覧まで、初めての方にもわかりやすくご紹介します。

【東京都青梅市】訪問看護・訪問看護リハビリとは？｜自宅で医療ケアと生活支援を受けられる安心のサービス

訪問看護とは、看護師や理学療法士などの医療の専門職がご自宅に訪問し、医師の指示に基づいて、医療的ケアや健康管理、リハビリなどを提供するサービスです。

介護保険や医療保険を利用することで、住み慣れた自宅にいながら、必要なケアを受けることができます。

青梅市では、市立総合病院や地域のクリニックと連携しながら、退院後のサポートや慢性疾患の継続管理、終末期（ターミナル）ケア、小児の医療的ケアなど、多様なニーズに対応した訪問看護サービスが提供されています。

「病院から退院したものの、家での生活に不安がある」「医療機器を使っているけれど、使い方や管理が心配」などの悩みを抱える方やご家族にとって、訪問看護は非常に心強い選択肢となります。

通院が難しい方、ひとりでの療養に不安を感じる方、在宅でのリハビリを希望する方など、さまざまなケースで訪問看護の活用が広がっています。

訪問看護の利用対象者を解説｜医療ケア・生活支援が必要な方やご家族への安心サービス

「訪問看護って、どんな人が使えるの？」と思う方もいるかもしれません。

訪問看護は、年齢や病名に関係なく、医師が「自宅での医療ケアが必要」と判断した方なら、どなたでも利用できます。
赤ちゃんからご高齢の方まで、さまざまな場面で活用されているサービスです。

ご本人の状態やご家族の不安に寄り添いながら、自宅での安心した療養生活を支えてくれるのが訪問看護の大きな特徴です。

退院後、自宅での療養が始まったとき

・手術の傷の手当てや抜糸が必要
・病状が安定しておらず、体調のチェックが欠かせない
・酸素療法や点滴など、医療機器の使用が続く場合

持病や障がいがあり、継続的なケアが必要なとき

・認知症や精神疾患の方の見守りやケア
・床ずれ（褥瘡）ができてしまった、またはできやすい状態
・インスリン注射や血糖測定など、糖尿病の自己管理が難しい場合
・自宅での点滴や注射が必要

最期のときを自宅で過ごしたいとき

・がんの末期などで、苦痛をやわらげる緩和ケアを希望する
・ご本人やご家族の心のケアや看取りに向けた支援が必要なとき

医療的ケアが必要な小さなお子さんがいるとき

・呼吸器や経管栄養、吸引などが必要なお子さんのサポート
・早産や先天的な病気による発達の相談や育児の支援
・ご家族がケアの方法を学ぶ必要がある場合

家族だけでの介護が難しいと感じたとき

・介護に対する不安が大きく、専門的なサポートがほしい
・身体的・精神的な負担が大きく、相談や休息が必要
・複数の病気や複雑なケアが重なり、家族だけでは対応が難しいとき

「自分や家族の場合も利用できるのだろうか…」と迷ったときは、まずはかかりつけ医や青梅市の地域包括支援センターなどにご相談ください。

専門職が状況を丁寧に確認し、必要に応じた訪問看護や他の在宅サービスをご案内します。

訪問看護ステーションが提供する医療・介護サービス｜在宅生活を支えるサービス内容一覧

訪問看護ステーションでは、医師の指示や利用者の状態に合わせて、以下のような幅広いサービスを提供しています。

健康管理・病状の観察

• バイタルサイン（血圧・体温・脈拍など）のチェック
• 病状の変化の早期発見と医師への報告
• 服薬の確認・管理、生活習慣へのアドバイス

医療処置

• 点滴や注射、カテーテル管理（胃ろう・尿道カテーテルなど）
• 床ずれの予防・処置、創傷の管理
• 在宅酸素・人工呼吸器・インスリン管理
• 吸引やストーマケアなど、医療的処置への対応

日常生活のサポート

• 清潔保持（清拭・入浴介助・口腔ケアなど）
• 排泄や食事介助、経管栄養の対応

心のケア・認知症サポート

• 精神疾患や認知症に対する関わり（不安軽減、服薬サポート）
• ご家族の不安や介護負担を軽減するための支援

ご家族への支援

• 介護技術の指導や福祉用具に関する相談
• 住宅改修や介護保険制度の利用に関するアドバイス
• 精神的サポートやレスパイトケアの案内

訪問看護リハビリテーションで自宅でも安心のリハビリ支援を

訪問看護では、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）、言語聴覚士（ST）などのリハビリ専門職がご自宅を訪問し、利用者一人ひとりに合わせたリハビリテーションを提供します。

たとえば、脳卒中後の麻痺や骨折後の機能回復、関節の動きの改善、パーキンソン病などの進行性疾患への対応、飲み込みを助ける嚥下訓練など、さまざまなニーズに応じた支援が可能です。

「通院が難しいけれど、できるだけ身体を動かしたい」「筋力低下や寝たきりを防ぎたい」といった希望にも、訪問看護リハビリテーションなら自宅で対応できます。

専門職による個別のリハビリ計画に基づいて支援が行われるため、安心して日常生活の維持や回復を目指すことができます。

また、生活動作の改善や自立支援、介護予防の観点からも重要な役割を担っており、在宅療養を続ける中で「今できることを続けたい」という気持ちに寄り添うサポートです。

介護予防としての訪問看護の役割にも注目

訪問看護は、すでに介護や医療的なサポートが必要な方だけでなく、介護が必要になる前の「介護予防」の段階でも力を発揮します。

たとえば、「最近足腰が弱ってきた」「つまずきやすくなった」「もの忘れが気になる」といった軽度の不調に対して、早期のリハビリ支援や健康指導を行うことで、要介護状態への進行を防ぐことができます。

青梅市内でも、地域包括支援センターや医療機関と連携し、高齢者が元気に在宅生活を続けられるよう支援する体制が整ってきています。

「まだ介護は必要ないけれど、これからの暮らしが不安」という方も、ぜひ訪問看護を介護予防の一つの選択肢としてご検討ください。

訪問看護リハビリや医療ケアを受けるには？ご利用までの流れを紹介

「訪問看護を使いたいけれど、どうやって申し込めばいいのかわからない」という方も多いかもしれません。
このセクションでは、訪問看護を利用するための基本的な流れをご紹介します。

Step1｜まずは相談してみましょう

最初のステップは相談から始まります。
以下のいずれかの窓口に相談し、訪問看護の必要性や利用できる制度について話を聞いてみましょう。

• かかりつけ医
• ケアマネジャー（介護保険を利用する方）
• 地域包括支援センター（高齢者の総合相談窓口）
• 医療機関の相談室やソーシャルワーカー

現在の健康状態や生活の困りごとを伝えることで、適切な支援につながりやすくなります。

Step2｜医師による「訪問看護指示書」の発行

訪問看護を利用するには、主治医が発行する「訪問看護指示書」が必要です。
医師が、訪問看護の必要性を認めた場合に作成されるもので、これに基づいてサービスの内容や頻度が決まります。

指示書の手配は、医療機関の相談員やケアマネジャーがサポートしてくれることが多いため、不安がある場合は遠慮なく相談してみましょう。

Step3｜事業所の選定と契約手続き

指示書が整ったら、訪問看護ステーションを選び、契約へと進みます。

• 介護保険を利用する場合：ケアマネジャーがケアプランを作成し、事業所を紹介してくれます
• 医療保険を利用する場合：主治医や病院の相談室と連携して事業所を決めることが多いです

サービス内容や対応エリア、利用可能な日時などを確認しながら、自分に合ったステーションを選びましょう。

Step4｜初回訪問とサービス開始

契約後、事業所スタッフとの初回面談（アセスメント）が行われ、訪問看護計画書が作成されます。
この計画に沿って、定期的な訪問がスタートします。

医療処置やリハビリ、日常生活の支援など、必要なケアがご自宅で受けられるようになります。訪問の内容は、利用者の状態や希望に応じて柔軟に調整されていきます。

【エリア別】地域の医療と介護をつなぐ訪問看護ステーション一覧

青梅市は東西に広く、地域によって特色があります。「自宅の近くのステーションがいい」「通院している病院と連携しやすいところがいい」など、エリアを意識して探したい方もいらっしゃるでしょう。

ここでは、青梅市をいくつかのエリアに分け、それぞれの地域にある訪問看護ステーションをご紹介します。お住まいの地域や、よく利用するエリアを参考に、ステーション探しのイメージを膨らませてみてください。

青梅駅・東青梅駅周辺エリア

事業所名	訪問看護ステーションポッポ
所在地	東京都青梅市勝沼1丁目28番地14
電話番号	0428-22-8082

事業所名	医療法人社団和風会梅の園訪問看護ステーション
所在地	東京都青梅市長淵6丁目483番地の4 ダイユウマンション1階
電話番号	0428-22-0207

事業所名	ウェルケア訪問看護ステーション
所在地	東京都青梅市東青梅3丁目8番5号 401号室
電話番号	0428-78-3522

【エリア2】河辺駅・小作駅周辺

事業所名	ケアサポートカナイ訪問看護ステーション
所在地	東京都青梅市新町5丁目5番地の13 メゾン幸和第2ビル1階
電話番号	0428-33-5856

事業所名	在宅看護センターＬ－ｍｏｏｎ
所在地	東京都青梅市新町3丁目66番3号
電話番号	0428-32-3007

事業所名	医療法人財団岩尾会岩尾会訪問看護ステーション
所在地	東京都青梅市末広町1丁目4番地の5
電話番号	0428-32-0211

【エリア3】市西部・山間部エリア

事業所名	たんぽぽ訪問看護リハビリステーション
所在地	東京都青梅市大門3丁目4番3号
電話番号	0428-78-0061

事業所名	訪問看護リハビリステーションアラウンド∞
所在地	東京都青梅市今寺4丁目23番5号 A101号室
電話番号	042-878-0827

事業所名	訪問看護ステーションおうち
所在地	東京都青梅市今井3丁目23番地32
電話番号	0428-27-0977

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訪問看護は介護保険と医療保険で利用可能｜費用の目安と支援制度を解説

訪問看護は、主に介護保険または医療保険を利用して受けられるサービスです。ご本人の年齢や病気の内容によって、どちらの保険が適用されるかが決まります。ここでは、それぞれの制度と費用の目安をご紹介します。

介護保険を利用する場合（原則65歳以上）

介護保険で訪問看護を利用するのは、要介護認定を受けている方が対象です。ケアマネジャーが作成するケアプランに基づいて、訪問看護が位置づけられます。

【自己負担の目安（1割負担の場合）】

訪問時間	自己負担額（概算）
30分未満	約500円前後
30〜60分	約900円前後
60分以上	約1,200円前後

医療保険を利用する場合（全年齢が対象）

以下のような方は、医療保険で訪問看護を利用するケースが多くなります。

• がん末期や難病など、厚生労働省の指定疾患がある方
• 介護保険の対象ではない40歳未満の方
• 医師が医療的ケアを必要と判断した場合

【自己負担の目安（3割負担の場合）】

訪問時間	自己負担額（概算）
30分程度	約1,500円前後
60分程度	約2,500～3,000円前後

高額になった場合の補助制度も活用できます

訪問看護は、毎月の利用回数が増えると、費用負担も大きくなりがちです。しかし、次のような制度を利用すれば、家計の負担を軽減できます。

• 高額療養費制度（医療保険）
• 高額介護サービス費制度（介護保険）

これらは、一定額以上の自己負担分の払い戻しを受けられる制度です。条件や手続きについては、市役所の高齢者支援課や医療機関で相談してみましょう。

相談したいときは？青梅市の窓口・サポート情報

訪問看護を利用する際、「制度のことがよくわからない」「自分のケースでも使えるのか不安」など、疑問や不安を感じることもあるかもしれません。

そんなときは、青梅市内にある相談窓口を活用しましょう。医療・介護・福祉の専門スタッフが、状況に応じた丁寧な支援を行っています。

地域包括支援センター（高齢者の総合相談窓口）

高齢の方やそのご家族が、介護や医療、福祉などに関する相談ができる窓口です。担当区域ごとに分かれており、訪問看護に関するご相談にも対応しています。

【すえひろ】
所在地：青梅市末広町1-4-5 青梅すえひろ苑内
電話番号：0428-33-4477
担当地区：吹上、野上町、大門、塩船、谷野、木野下、今寺、末広町、藤橋、今井、冨岡、小曽木、黒沢、成木

【うめぞの】
所在地：青梅市駒木町3-594-1 メディケア梅の園内
電話番号：0428-24-2882
担当地区：駒木町、長淵、友田町、千ヶ瀬町、河辺町、畑中、和田町、梅郷、柚木町、二俣尾、沢井、御岳本町、御岳、御岳山

【すみえ】
所在地：青梅市住江町66
電話番号：0428-78-3442
担当地区：勝沼、西分町、住江町、本町、仲町、上町、森下町、裏宿町、天ヶ瀬町、滝ノ上町、大柳町、日向和田、東青梅、根ヶ布、師岡町

※詳細は青梅市公式サイト「青梅市地域包括支援センター」ページをご確認ください。

高齢者支援課（青梅市役所内）

介護保険の申請や福祉制度の手続き、費用の助成などに関するご相談が可能です。訪問看護の制度や申請手順について知りたい場合にもご利用いただけます。

所在地：青梅市東青梅1-11-1（市役所1階 10B窓口）
電話番号：0428-22-1111（代表）
受付時間：月曜〜金曜 8:30〜17:00（祝日・年末年始を除く）

※詳細は青梅市公式サイト「高齢者支援課」ページをご確認ください。

その他の相談先

• かかりつけ医・病院の相談室
  訪問看護の必要性について、医療的な視点から相談できます。
• ケアマネジャー（担当者）
  サービスの調整や、訪問看護ステーションの選定について支援を受けられます。

青梅市の訪問看護ステーションの選び方｜安心して利用するための7つのチェックポイント

青梅市内には、さまざまな訪問看護ステーションがあります。

「どこを選べばいいのかわからない」「安心して任せられるところを選びたい」と感じたときは、以下の7つのポイントを参考にしてみてください。

事業所ごとに特色や対応できる内容が異なるため、ご自身の状態や希望に合ったステーションを選ぶことが大切です。

1｜訪問対応エリアに自宅が含まれているか

まず確認したいのは、自宅がステーションの訪問対象地域に含まれているかどうかです。

対象外の場合はサービスを受けられないため、最初に確認しておくと安心です。あわせて、交通費の有無や金額も確認しておきましょう。

2｜希望する時間帯・曜日に対応しているか

サービス提供の曜日や時間帯はステーションによって異なります。

希望する訪問時間に来てもらえるか、土日祝の対応が可能かなど、自分の生活リズムに合ったスケジュールで利用できるかを事前に相談しておきましょう。

3｜緊急時の連絡・対応体制が整っているか

夜間や休日などの緊急時に対応しているかも大切なポイントです。

24時間対応しているステーションであっても、電話相談のみか訪問対応も可能か、どのような基準で訪問が行われるか、加算の有無や、具体的な対応内容を確認しましょう。

4｜リハビリ専門職が在籍しているか

理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）など、リハビリ専門職が在籍しているかも重要です。

病気やけがの回復支援、日常生活動作の維持・改善、嚥下訓練など、希望するリハビリ内容に対応できるかを確認しましょう。

5｜特定分野に強みがあるか（専門性）

ステーションごとに、得意分野や対応できる疾患・症状に違いがあります。

認知症、精神疾患、小児医療、難病、終末期ケア（ターミナルケア）など、必要なサポートが受けられるかを確認すると安心です。専門・認定看護師が在籍している場合もあります。

6｜スタッフとの相性・事業所の雰囲気

長く付き合っていくステーションだからこそ、信頼できる雰囲気かどうかも大切です。

可能であれば、面談や事前説明の機会を設けて、スタッフの対応や事業所の方針、考え方に共感できるかを確認しましょう。

7｜費用や契約内容の説明が丁寧でわかりやすいか

費用についての説明が明確かどうかも、安心して利用するためのポイントです。

基本料金に加えて、加算（例：24時間対応・ターミナルケアなど）や交通費の有無など、見積もりや重要事項説明書をもとに、不明点がないようにしておきましょう。

ステーション選びで迷ったときは、ケアマネジャーやかかりつけ医、地域包括支援センターに相談してみるのも一つの方法です。
複数の事業所を比較しながら、「ここなら安心して任せられる」と感じられる場所を選びましょう。

医療と介護の支援で実現する在宅生活｜青梅市の訪問看護サービスを上手に利用するには

青梅市で訪問看護の利用を検討されている方に向けて、サービスの仕組みや対象となる方、費用の目安、事業所選びのポイント、そして相談窓口についてご紹介しました。

訪問看護は、医療的なケアを必要としながらも、自宅で安心して暮らし続けたい方の強い味方です。
看護師やリハビリ専門職による支援は、ご本人だけでなく、ご家族の不安や負担の軽減にもつながります。

青梅市には、多様な特徴をもつ訪問看護ステーションがそろっており、地域全体で在宅療養を支える体制が整いつつあります。
制度や手続きに不安があるときは、かかりつけ医やケアマネジャー、地域包括支援センターなどに相談することで、安心して一歩を踏み出すことができます。

住み慣れた場所で、その人らしい生活を続けるために。
訪問看護をうまく活用して、青梅市で穏やかに在宅療養の日々を送れるようにしましょう。

参照元：厚生労働省 訪問看護、訪問介護、青梅市　青梅市地域包括支援センター、青梅市役所 高齢者支援課