「住み慣れた自宅で安心して療養したい」「退院後の在宅生活が不安…。」とお考えではありませんか？東京都国分寺市には、多様なニーズに対応できる訪問看護ステーションが多数存在します。
この記事では、国分寺市で最適な訪問看護サービスを見つけるために必要な情報を解説します。サービスの選び方から利用の流れ、エリアごとの特徴まで、具体的な情報をお届けしていますので、ぜひ参考にしてください。
在宅介護を支える！国分寺市の訪問看護ステーションによるサービス内容と特徴
国分寺市は、東京都の中心いわゆる「へそ」に位置し、小金井市や府中市、国立市、立川市、小平市に挟まれている地域です。国分寺にも複数の訪問看護ステーションがあり、ここでは自宅で療養する方にむけて訪問看護サービスを提供。利用できるサービスの内容は、身体的なケアから医療的なサポート、リハビリテーション、精神的なケアまで多岐にわたります。
ご本人の状態やご家族の状況に合わせて、必要なサービスを選択することが可能です。ここでは、具体的なサービス内容と、それぞれの特徴を詳しく解説します。
目次
訪問介護とは何が違う？訪問看護のサービス提供内容
訪問介護では利用者の自宅を訪問し、「身体介護」「生活援助」を行いますが、訪問看護は看護師などの専門職が利用者の自宅を訪問し、医療ケアや健康管理をサポートするサービスです。ここでは、訪問看護の主なサービス内容について解説します。
| サービス内容 | 詳細 |
| バイタルサインのチェック | 定期的に血圧、体温、脈拍などのバイタルサインを測定し、健康状態を把握します。 |
| 服薬管理 | 正確な服薬をサポートし、薬の効果や副作用の観察を行います。処方薬の整理方法や飲み忘れ防止策なども助言します。 |
| 医療処置 | 点滴、チューブ交換、傷の処置など適切な医療行為を提供します。 |
| 健康相談とアドバイス | 生活習慣病予防や健康維持のためのアドバイスを行い、適切な生活習慣の指導をします。 |
| リハビリテーション支援 | 行うリハビリ計画に基づき、理学療法士などの専門スタッフが在宅で行う効果的なリハビリを支援します。 |
| 応急対応 | 急変時に迅速な対応を行い、必要に応じて救急搬送を手配します。緊急時のサポート体制も整えています。 |
| 精神的支援 | 利用者とその家族に対する心理的サポートを提供し、精神的な健康も重視します。利用者の不安やストレス軽減を図ります。 |
| ターミナルケア | 終末期の利用者とその家族に対し、苦痛を緩和しながら尊厳ある生活を支援します。在宅での穏やかな最期を迎えられるようサポートします。 |
他の自治体とは違う？国分寺市の訪問看護サービスの特徴
東京都国分寺市の訪問看護サービスには、いくつかの特徴があります。
1．地域包括支援センターとの連携
国分寺市では、地域包括支援センターが地域の高齢者やその家族を包括的にサポートしています。これにより、訪問看護も含めた介護サービス全体が、利用者の抱える問題に対して統合的に対応できる体制が整っているのです。このような地域包括支援センターとの連携により、高齢者の在宅生活をよりサポートしやすくなっています。
2．介護予防・日常生活支援総合事業
市独自の介護予防・日常生活支援総合事業が展開されており、訪問看護はその一環として高齢者の生活の質を維持する役割を担っています。この事業では、介護が必要になる前からの予防的なアプローチが推進されており、訪問看護はその基盤として、必要な医療支援を提供しているのです。
3．在宅医療との連携強化
国分寺市では、在宅医療と訪問看護の連携を強化する取り組みがあります。市内の医療機関との連携が推進されており、医療的ケアが必要な方々に対しても安心して在宅で医療を受けられる環境が整っているのです。
訪問看護サービスの利用者の条件とは？
訪問看護サービスは、年齢や病状に応じて、介護保険または医療保険で利用可能です。主治医が訪問看護の必要性を認めた場合に、医師の指示書に基づいてサービスが提供されます。主な対象となるのは以下のような方々です。
1．介護保険の対象となる方
要介護認定を受けることで、介護保険による訪問看護サービスを利用できます。
| 65歳以上の方 | 40歳以上65歳未満の方 |
| 原因を問わず介護や支援が必要な状態になった場合に、要介護認定を受けることで利用可能。 | 特定疾病（老化に起因する16種類の疾病）が原因で介護や支援が必要になった場合に限り、要介護認定を受けることで利用可能。 |
2．医療保険の対象となる方
介護保険の対象とならない方でも、医療保険を利用して訪問看護サービスを受けられる場合があります。主に対象となるのは、以下のような状態の方です。
- 急性期または慢性期の疾病により、医師が訪問看護の必要性を認めた方
- 精神科の疾患により、精神科訪問看護が必要な方
- 難病や特定疾患の方
- 小児や若年者で、医療的なケアが必要な方
- 終末期の方
訪問看護サービスの料金体系
訪問看護サービスの利用料金は、利用する保険により異なります。具体的な自己負担額や利用条件について、詳しく解説します。
介護保険を利用する場合
介護保険を利用する場合、訪問看護サービスの費用は、要介護度に応じて定められた利用限度額の範囲内で、原則として1割～3割が自己負担が発生。具体的な自己負担割合は、介護保険負担割合証に記載されています。
| 所得区分 | 自己負担割合 |
| 通常所得 | 1割 |
| 中所得 | 2割 |
| 高所得 | 3割 |
また、訪問看護の利用料金は、訪問時間やサービス内容によって異なります。時間区分ごとに基本料金が設定されているのが特徴です。例えば、30分未満の訪問、30分以上60分未満の訪問、60分以上の訪問といった時間区分があり、それぞれ基本料金が設定されています。
また、緊急時訪問看護加算、初回加算、退院時共同指導加算、サービス提供体制強化加算など、利用者の状況やサービス内容に応じた加算が適用される場合があるため注意が必要です。料金の詳細については、利用する事業所に確認するようにしましょう。
医療保険を利用する場合
医療保険を利用する場合、訪問看護サービスの費用は健康保険法等に基づき、1割から3割が自己負担となります。具体的な自己負担割合は、加入している医療保険の種類によって異なるため、詳しくは加入している医療保険に問い合わせるようにしましょう。
| 訪問の種類 | 基本療養費 | 自己負担（3割の場合） |
| 週3日まで | 5,550円 | 1,665円 |
| 週4日以上 | 6,550円 | 1,965円 |
また、医療保険の場合も訪問時間やサービス内容によって料金が異なるため、料金の詳細については利用する事業所に確認することをおすすめします。
訪問看護の費用が高額になった場合の助成制度
訪問看護の費用が高額になった場合に利用できる国の制度として、「高額介護サービス費」と「高額療養費制度」の2つが一般的です。また、「高額医療・高額介護合算制度」が適用される場合もあります。それぞれについて詳しく説明します。
1．高額介護サービス費（国の制度）
介護保険を利用している際に、1ヶ月あたりの自己負担額が一定の上限を超えた場合、その超過部分を支給する制度です。
| 自己負担限度額 | 利用者の所得に応じて、自己負担限度額が設定されています。これにより、低所得者ほど自己負担の上限が低くなっています。 |
| 対象 | 介護保険適用の全サービスが対象であり、訪問看護も含まれます。 |
| 申請方法 | 市区町村の窓口で、申請が必要です。介護保険被保険者証や領収書の提出を求められる場合があります。 |
2．高額療養費制度（国の制度）
医療保険を利用している際に、1ヶ月あたりの自己負担額が高額になった場合、その超過部分を支給する制度です。
| 自己負担限度額 | 所得に応じた自己負担限度額が設定されています。 |
| 対象 | 病院での治療費や訪問看護など、医療保険適用の全ての医療費が対象となります。 |
| 申請方法 | 健康保険組合（または国民健康保険の場合は市町村）の窓口で申請します。診療報酬明細書（レセプト）や領収書が必要です。 |
3．高額医療・高額介護合算制度（国の制度）
高額医療・高額介護合算制度は、医療費と介護費を合算した自己負担額が、1年間で一定の上限を超えた場合に、その超過分が払い戻される制度です。この制度は、医療と介護の両方の費用が多額になった場合に、家庭の経済的負担を軽減することを目的としています。
| 対象者 | 医療保険と介護保険の両方を利用している方が対象です。例：医療機関での治療と訪問介護サービスを同時に利用している場合。 |
| 自己負担限度額 | 所得に応じて1年（8月1日から翌年7月31日まで）の自己負担限度額が設定され、超過部分が払い戻されます。医療と介護の合算額で計算。 |
| 払い戻し金の計算 | 合算の自己負担額から限度額を引いた額が払い戻されます。小額の場合もあるため、実際の適用は各市区町村で確認が必要です。 |
| 申請方法 | 申請は医療保険（健康保険組合や国民健康保険）や市町村の窓口で行い、医療費や介護費の領収書が必要です。 |
| 申請期限 | 通常、申請期限は以後3年です。該当年度が終わってからの申請になりますので、期限内の申請が重要です。 |
4．自立支援医療（精神通院医療）と通院医療費助成制度
自立支援医療制度は、精神疾患により通院する方に対して医療費の負担を軽減する制度です。障害者総合支援法に基づき、精神通院医療を受ける際の自己負担が原則1割に軽減されます。さらに、所得に応じて月額の自己負担上限額が適用され、往診やデイケア、訪問看護、薬代も対象となります。
| 対象者 | 精神疾患のため通院治療が必要な方（18歳以上は本人、18歳未満は保護者が申請者） |
| 制度の種類 | 精神通院医療（往診、デイケア、訪問看護、薬代等も含む) |
| 負担軽減内容 | 通常の医療保険自己負担3割が1割に軽減。所得に応じた月額自己負担上限額あり。 |
| 申請方法 | 国分寺市の障害福祉課で申請が必要です。必要な書類には医師の診断書や所得を証明する書類が含まれます。 |
東京都国分寺市独自の助成制度情報
訪問看護の費用に対し対象に当てはまる場合は、国分寺市独自基準の利用者負担軽減制度を活用できます。
利用者負担額軽減制度
国分寺市では、訪問看護の利用に際して、生計が困難な方に対して利用者負担額を軽減する制度があります。この制度は、年齢問わず訪問看護が必要な方を対象としており、市民税非課税世帯など特定の要件を満たす方に適用される制度です。
| 対象者 | 住民税非課税世帯や生活保護受給者など、生計が困難な方が対象です。 |
| 軽減内容 | 介護サービス利用時の1割自己負担額や食費・居住費の25％を軽減します。 |
| 申請手続き | 所得や世帯状況の証明書類を用意し、国分寺市役所の高齢福祉課に相談する必要があります。 |
訪問看護事業所を選ぶ際に後悔しないための5つのチェックポイント
数ある訪問看護ステーションの中から、ご本人にとって最適な事業所を選ぶことは非常に重要です。サービスの質、スタッフの対応、料金体系など、後悔しないために確認しておきたい5つのポイントを具体的にご紹介します。
1．スタッフの質と相性
訪問看護は人対人のサービスです。そのため、スタッフの質はサービスの満足度に直結します。事前に担当スタッフとの面談を行い、生活スタイルや求めるケアについて話し合うことも必要ですが、親身な対応や丁寧な説明があるかどうかも確認ポイントです。
2．サービスの内容や専門性
提供されるサービスが自身の健康状況やニーズに合致しているか確認することも欠かせません。具体的には、医療ケア、リハビリ、生活支援などの内容が充実しているかをチェックし、自分に必要なサービスが受けられるかを確認しましょう。
また、スタッフ専門性も確認ポイントの1つです。経験年数もですが、認知症ケアや終末期ケアなどといった特定の分野に精通したスタッフがいるかどうかで、受けられるケアの質が大きく変わります。
3．料金体系の明確さ
料金体系が明確であることは、安心してサービスを利用するために重要です。契約前に見積もりを取得し、自己負担額がどの程度になるか、追加料金の有無についても確認しておくとよいでしょう。事前の見積もりと変更箇所が発生しないかなど、透明性のある料金設定が望ましいです。
4．緊急時の対応
緊急時に迅速に対応できる体制が整っている事業所を選びましょう。24時間対応の有無や緊急連絡先が明確になっているか確認し、不測の事態に備えることが大切です。緊急時の対応がきちんとしていると安心感が得られます。
5．医療機関との連携
地域の医療機関やかかりつけ医との連携が密に行われているか確認することが必要です。これにより、医療ケアが必要になった際にもスムーズに対応してもらえます。連携の有無は、サービスの質にも影響を及ぼすため、必ず確認するようにしましょう。
国分寺市の訪問看護ステーション一覧
国分寺市には複数の訪問看護ステーションがあります。ここでは、国分寺市の訪問看護ステーションを一部ご紹介するので、事業所探しの参考にしてください。
さわやか訪問看護リハビリステーション
| 所在地 | 東京都国分寺市西恋ケ窪3丁目26番地11 カーサシンエイ1階南 |
| 電話番号 | 042-304-8880 |
国分寺市医師会訪問看護ステーション
| 所在地 | 東京都国分寺市泉町2丁目3番8号 いずみプラザ2階 |
| 電話番号 | 042-326-0743 |
健生会日吉町訪問看護ステーション
| 所在地 | 東京都国分寺市日吉町1丁目45番地1 アメニティコウヤマ第二ガーデン305号室 |
| 電話番号 | 042-573-6599 |
むさし国分寺訪問看護ステーション
| 所在地 | 東京都国分寺市西恋ケ窪2丁目25番1号 101号室 |
| 電話番号 | 042-332-7724 |
訪問看護ステーションさくらんぼ
| 所在地 | 東京都国分寺市戸倉1丁目12番地49 |
| 電話番号 | 042-359-7388 |
浴光訪問看護ステーション
| 所在地 | 東京都国分寺市東恋ケ窪3丁目28番15号 浴光ShineZ寮3階 |
| 電話番号 | 042-313-7767 |
訪問看護ステーションあんさんぶる
| 所在地 | 東京都国分寺市本町3丁目7番23号 第3小柳コーポ108号室 |
| 電話番号 | 042-312-2900 |
国分寺市で訪問看護を受けるまでの流れ
訪問看護サービスの利用を検討し始めてから、実際にサービスが開始されるまでの具体的なステップを解説します。
1．相談窓口への相談や問い合わせ
まずは、国分寺市役所の高齢福祉課や地域包括支援センター、またはケアマネジャーに相談します。ここで訪問看護が必要かどうかの相談を行い、具体的な手続きや利用可能なサービスの情報を得ることが可能です。専門の相談員が、状況に応じたアドバイスをしてくれます。
2. 医師による訪問看護指示書の作成
訪問看護を利用する際には、医師による訪問看護指示書の作成が必要です。この指示書は、訪問看護が医療として適切に行われるための重要な書類。医師は利用者の健康状態を診断し、必要なケア内容や頻度、目標などを明確に指示書に記載します。指示書は訪問看護師にとって、利用者に対する具体的なケアを実施するために必要な書類です。
3．ケアプランの作成
介護保険を利用して訪問看護サービスを受ける際には、ケアマネジャーが利用者宅を訪問して心身の状態や生活環境を評価。この評価に加え、利用者本人や家族の希望を反映した訪問看護の目標や内容、利用頻度が記録されたケアプランを作成します。
4．訪問看護事業所の選定・契約
ケアプラン作成と並行し、サービスを提供する訪問看護事業所を選定します。事業所の実績や評判、提供するサービス内容を比較するとよいでしょう。
また、訪問看護事業所を選定できたら正式に契約を結びます。契約書にはサービス内容、料金体系、提供期間などが明記されているため、不明な点は契約前にしっかり確認しましょう。納得のいく契約をすることが重要です。
5．訪問看護計画書の作成
訪問看護師は、初回の評価・ケアマネジャーが作成したケアプラン・医師の指示書に基づいて訪問看護計画書を立案。この計画書は主治医、ケアマネジャー、利用者に共有されます。
6．サービス開始
契約が完了すると、訪問看護サービスが開始されます。各訪問日に看護師が自宅を訪問し、ケアを実施。サービス開始後も、訪問看護指示書やケアプランに基づいてケア内容が適しているか評価し、必要に応じて訪問看護計画書を見直します。
訪問看護事業所の探す方法とは？
訪問看護事業所を探す際には、以下のような方法があります。
１．インターネットにて各事業所のホームページを検索する
インターネットにて各事業所のホームページを検索することで、訪問看護事業所を探すことが可能です。探す際には「東京都国分寺市 訪問看護」と検索することで、各事業所のホームページを見ることができます。
各事業所のホームページには、サービス内容や料金、利用者の声などが掲載されており、詳細な情報を確認する際におすすめです。
２．ケアマネジャーや主治医に相談する
ケアマネジャーや主治医への相談も、訪問看護事業所を探す有効な方法です。特に訪問看護指示書の作成経験がある医師なら、複数の事業所を把握しており、利用者に適したところを助言できます。
また、ケアマネジャーも介護保険サービスの一環として訪問看護を扱うため、地域の事業所に詳しいです。相談すれば、最適な事業所選びのアドバイスが得られるでしょう。
３．地域包括支援センターや介護事業者情報検索システムを利用する
地域包括支援センターは、本人や家族、地域住民からの相談を受け、情報提供やサービス紹介を行う機関です。エリアごとに担当センターがあり地域密着型の情報提供が可能で、訪問看護ステーションの詳細情報も入手できます。
また、国分寺市ではホームページ上の「介護事業者情報検索システム」を利用して、訪問看護事業所を探すことも可能です。
⇒「国分寺市 介護事業者情報検索システム」についてはこちらから
国分寺市で訪問看護の相談ができる窓口は？
訪問看護に関する疑問や不安をお持ちの方や、どこに相談すればよいかわからないという方もいるでしょう。ここでは、国分寺市内で訪問看護の相談ができる窓口をご紹介します。
1．国分寺市役所 高齢福祉課
国分寺市役所の高齢福祉課は、高齢者の福祉に関する各種サービスを提供する部署です。高齢者が安心して暮らせる環境を支えるため、介護保険に関する手続きや高齢者向けの福祉サービス提供、地域包括支援センターとの連携など、様々な役割を担っています。
| 所在地 | 国分寺市泉町2－2－18 |
| 電話番号 | 042-312-8641 |
2．地域包括支援センター
国分寺市内には、6カ所の地域包括支援センターがあります。地域包括支援センターは、高齢者やその家族が介護や生活上の相談ができる総合的な窓口です。
| センター名 | 担当地域 | 所在地 | 連絡先 |
| 地域包括支援センター ひかり | 光町 高木町 西町 | 国分寺市光町3-13-34国分寺ひかり診療所3階 | 042-573-4058 |
| 地域包括支援センター ひよし | 戸倉 日吉町 内藤 | 国分寺市日吉町4-32-6うれしのの里1階 | 042-300-1405 |
| 地域包括支援センター なみき | 富士本 新町 並木町 北町 | 国分寺市並木町3-12-2至誠ホームミンナ1階 | 042-300-3702 |
| 地域包括支援センターほんだ | 本町 本多 東恋ヶ窪 | 国分寺市本多2-3-3国分寺市商工会館3階 | 042-300-2339 |
| 地域包括支援センターこいがくぼ | 泉町 西恋ヶ窪 東戸倉 | 国分寺市西恋ヶ窪1-50-1にんじんホーム1階 | 042-300-6024 |
| 地域包括支援センターもとまち | 東元町 西元町 南町 | 国分寺市東元町2-5-17さわやかプラザもとまち1階 | 042-401-0035 |
国分寺市で安心して利用できる最適な訪問看護を見つけましょう
この記事では、国分寺市で最適な訪問看護サービスを見つけるために必要な情報を解説しました。在宅での療養生活を安心して送るために、訪問看護は欠かせないサービスの1つです。ぜひ本記事を参考に、ご自身に合った訪問看護ステーションを見つけてください。
参考元：厚生労働省 訪問看護のしくみ、訪問看護、訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法、国税庁 高額介護（居宅支援）サービス費 （介護保険法51、61）、高額療養費制度を利用される皆さまへ（平成30年８月診療分から）、高額医療・高額介護合算療養費制度について、社会福祉法人および介護保険サービス提供事業者による生計困難者等に対する利用者負担額軽減制度事業、国分寺市 介護保険パンフレット「みんなのあんしん介護保険」、自立支援医療（精神通院医療）と通院医療費助成制度、国分寺市福祉部高齢福祉課
