「住み慣れた家で安心して療養したいけど、どうすれば…」そんな不安をお持ちではありませんか？江東区には、在宅での療養を支える訪問看護サービスが充実しています。この記事では、江東区で訪問看護をお探しの方に向けて、サービス内容、費用、利用の流れ等を解説します。あなたにぴったりの訪問看護を見つけるための情報が満載です！

江東区の訪問看護サービスとは？訪問看護ステーションについて解説

江東区の訪問看護は、病気や障がいのある方が、住み慣れた自宅で安心して療養生活を送れるよう、看護師や理学療法士などが自宅を訪問し、必要な医療やケアを提供するサービスです。

訪問看護ステーションとは、看護師や理学療法士などの専門職がいる事業所です。病院での治療から在宅療養に移行する方や、退院後の生活に不安がある方にとって、安心できる療養環境を自宅で実現できる大きなメリットがあります。

訪問看護のサービス内容

訪問看護では、以下のようなサービスを受けることが可能です。

医療処置・医療管理

訪問看護師による専門的な医療ケアが自宅で受けられます。

• 点滴・中心静脈栄養管理
• 人工呼吸器の管理
• 吸引（たん吸引）
• 褥瘡（床ずれ）の処置
• ストーマ（人工肛門・人工膀胱）ケア
• 胃ろう・経鼻経管栄養の管理
• カテーテル（尿道、腹膜透析など）の管理
• インスリン注射の指導・管理

健康状態の観察・管理

体調変化を早期発見し、悪化を防止します。

• バイタルサイン（血圧・脈拍・体温・呼吸・酸素飽和度）測定
• 症状観察（痛み・むくみ・発赤など）
• 血糖値測定
• 服薬状況の確認・管理
• 食事・水分摂取状況の確認
• 排泄状況の確認

リハビリテーション

身体機能の維持・回復を支援します。

• 関節可動域訓練
• 筋力強化訓練
• 歩行訓練
• 嚥下（えんげ）機能訓練
• 日常生活動作（ADL）訓練
• 住環境の評価・アドバイス

精神的サポート・認知症ケア

心の健康も支援します。

• 不安・孤独感の緩和
• 認知症状の観察・ケア
• コミュニケーション支援
• レクリエーション活動の提案

家族支援・介護指導

介護者の負担軽減も重要な役割です。

• 介護技術の指導（移乗・体位変換など）
• 介護負担の相談
• 社会資源の情報提供
• レスパイト（休息）ケアの調整

終末期ケア

最期まで自宅で過ごしたいという願いをサポートします。

• 疼痛管理 
• 症状コントロール
• 心理的ケア

介護保険と医療保険での訪問看護の違い

訪問看護サービスは、介護保険または医療保険のいずれかを利用してサービスを受けることができます。

介護保険	原則として65歳以上の方、または特定疾病により介護が必要と認定された40歳～64歳の方が対象です。ケアプランに基づいてサービスが提供されます。
医療保険	年齢に関わらず、病気やケガにより医師が訪問看護を必要と認めた方が対象です。末期がんや精神疾患など、特定の状態にある場合は医療保険が優先されます。

どちらの保険を利用するかは、年齢や病状、介護認定の有無などによって異なります。

江東区｜訪問看護ステーション情報を一覧でご紹介〜各事業所へ問い合わせをしてみよう〜

江東区には多くの訪問看護ステーションがあります。心強く頼れるサービスを紹介します。

日本財団在宅看護センターアィルビー訪問看護ステーション

所在地	東京都江東区東陽5丁目29番47号 サンフィールド1階
電話番号	03-5875-8626

医療法人財団寿康会砂町訪問看護ステーション

所在地	東京都江東区北砂4丁目6番31号 コーポアズマ101号室
電話番号	03-6666-8431

セコム深川訪問看護ステーション

所在地	東京都江東区東陽1丁目25番4号 ブリリアンス丹羽401号室
電話番号	03-6666-5801

そらまめ訪問看護ステーション

所在地	東京都江東区毛利1丁目6番10号 ロータスレジデンス住吉101号
電話番号	03-6659-5146

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訪問看護ステーションを選ぶ際のポイント

訪問看護ステーションの選択は、利用者様の生活の質に直結する重要な決断です。江東区には多くの事業所があり、それぞれに特色があります。最適なサービスを受けるためには、以下のポイントを確認しましょう。

料金体系を確認する

訪問看護の料金は各保険制度により基本料金が定められていますが、事業所ごとに異なる加算や自費サービスがあります。訪問看護基本療養費や各種加算項目（24時間対応体制加算、緊急時訪問看護加算など）について詳細な説明を求めることが大切です。

また、保険適用外のサービスがあれば、その料金体系も事前に確認しておく必要があります。事業所によっては別途交通費がかかる場合もあるため、これらの費用についても忘れずに確認しましょう。実際の利用前に概算費用を算出してもらうことで、より正確な予算計画を立てやすくなります。

サービス内容を確認する

訪問看護では、医療処置から日常生活のケアまで幅広いサービスが提供されます。医療的ケアの内容（点滴管理、褥瘡ケア、吸引など）の対応可能範囲を必ず確認しておきましょう。

また、早朝・夜間・休日の対応が可能かどうかという訪問可能時間帯や、24時間対応しているか、緊急時の連絡方法や駆けつけ体制はどうなっているかといった緊急時の対応体制についても把握しておくことが重要です。

さらに、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の在籍状況と訪問頻度などのリハビリテーション体制についても確認するとよいでしょう。特に医療依存度の高い方は、必要な医療処置に対応できるかどうかを詳細に確認することが必要不可欠です。

スタッフの対応を確認する

実際にケアを行うスタッフの専門性や対応は、サービスの質を左右する重要な要素です。看護師の専門分野（がん看護、認知症ケア、小児看護など）や経験年数といったスタッフの専門性、できるだけ同じスタッフが訪問してくれるかという担当者の一貫性について確認しておきましょう。

また、利用者・家族の希望や疑問に丁寧に対応してくれるかというコミュニケーション能力や、医師やケアマネジャー、他のサービス提供者との連携状況といった多職種連携の実績も重要なポイントです。

訪問看護の費用は？介護保険・医療保険の適用について

訪問看護の費用は、利用する保険の種類、訪問時間、サービス内容によって異なります。

介護保険を利用した場合の自己負担額

介護保険を利用した場合の自己負担額は、原則として費用の1〜3割です。負担割合は所得に応じて決定されます。

• 所得が一定以下：1割負担
• 一定以上の所得がある方：2割負担
• 特に所得の高い方：3割負担

＜訪問看護（要介護1から5の方）1回につき：1割負担の場合＞

指定訪問看護ステーションから訪問する場合 30分未満	5,369円（利用者負担 537円）
病院または診療所から訪問する場合 30分未満	4,548円（利用者負担 455円）

＜ 介護予防訪問看護（要支援1・2の方）1回につき：1割負担の場合＞

指定訪問看護ステーションから訪問する場合 30分未満	5,141円（利用者負担 515円）
病院または診療所から訪問する場合 30分未満	4,354円（利用者負担 436円）

※早朝（午前6時～8時）、夜間（午後6時～10時）の場合は25％、深夜（午後10時～午前6時）は50％の割増が。さらに緊急時訪問加算、特別な管理を必要とする場合などの加算や事業所の体制による減算などがあります。詳しくは利用する訪問看護事業所へお問い合わせください。

また、介護保険には区分支給限度基準額があり、要介護度に応じた上限額が設定されています。この限度額を超えるサービスを利用する場合は、超過分が全額自己負担となります。

医療保険を利用した場合の自己負担額

医療保険を利用する場合の自己負担割合は、年齢や所得によって1〜3割に設定されています。

• 70歳未満：3割負担
• 70歳以上75歳未満：所得に応じて1〜3割負担
• 75歳以上（後期高齢者）：所得に応じて1〜3割負担

また、医療保険では高額療養費制度が適用されるため、月々の医療費が一定額を超えた場合、超過分が払い戻されます。世帯の所得区分により自己負担上限額が設定されています。

詳しくは、厚生労働省の資料をご確認ください。
⇒厚生労働省 高額療養費制度を利用される皆さまへ（平成30年８月診療分から）

訪問看護サービス導入の流れとケアマネージャーの役割

訪問看護の導入をする前に、サービス開始までの流れを知っておくと安心です。要介護認定がおりている場合は、特にケアマネージャーが重要な役割を担うため、その連携方法も押さえておきましょう。

相談から利用開始までのステップ

訪問看護の利用には主治医の「訪問看護指示書」が必要となるため、かかりつけ医に相談することから始めます。併せて、江東区役所介護保険課または長寿サポートセンターに相談することもおすすめ。

訪問看護の必要性があると判断され、介護保険での利用を希望する場合は、江東区役所介護保険課または長寿サポートセンターの窓口で要介護認定の申請書を提出することが必須です。申請から約1週間後には調査員が自宅を訪問し、生活状況や身体状況を詳しく確認します。

同時に、かかりつけ医には対象者の心身状況について意見書を作成してもらいます。調査結果と医師の意見書をもとに介護認定審査会で審査が行われ、申請から約30日で認定結果が通知されます。この認定結果に基づき、ケアマネジャーと相談しながら訪問看護を含めたケアプランを作成していきます。

その後、利用者、家族、ケアマネジャー、訪問看護師などが一堂に会するサービス担当者会議が開催され、具体的なサービス内容が決定します。最後に、選定した訪問看護ステーションと契約を結ぶことで、いよいよサービスがスタートします。

長寿サポートセンター（地域包括支援センター）の活用方法

江東区には21カ所の長寿サポートセンターが設置されており、高齢者の総合相談窓口として機能しています。訪問看護の導入についても相談可能で、地域に密着したサポートを受けることが可能です。

これらのセンターは担当地域内の方なら誰でも無料で相談できる身近な窓口となっているため、お気軽にご利用可能です。電話や来所による相談だけでなく、必要に応じて職員が自宅を訪問してくれることもあり、移動が困難な方にも安心です。

特に要支援1・2の方やまだケアマネージャーがついていない方にとって、長寿サポートセンターは最適な相談先。センター内には保健師（看護師）、社会福祉士、主任ケアマネジャーなどの専門職が在籍しており、多職種連携の中心として医療・介護のスムーズな連携をサポートしています。また、要支援者向けのケアプラン作成も担当しており、必要な訪問看護サービスの調整も行ってくれるのです。

江東区の長寿サポートセンターは住所地によって担当が決まっているため、お住まいの地域を担当するセンターを知りたい場合は、以下よりご確認ください。
⇒各長寿サポートセンター及び担当地区一覧

主治医との連携ポイント

訪問看護サービスを効果的に活用するには、主治医との緊密な連携が欠かせません。連携を円滑に進めるためのポイントをいくつか紹介します。

まず、訪問看護指示書の定期的な更新が重要です。医療保険を利用する場合は最長6ヶ月、介護保険利用時も同様に定期的な更新が必要となります。これにより、最新の医療情報に基づいたケアを継続して受けることができます。

また、江東区独自の「医療・介護連携シート」などの情報共有ツールを活用することで、医療機関や関係者間の情報共有がよりスムーズになります。加えて、サービス担当者会議への主治医の参加を依頼することも効果的です。直接の意見交換ができれば、より細かなニーズや注意点についても共有できるでしょう。

そして、特に重要なのは、夜間・休日の急変時における連絡方法を事前に確認しておくことです。緊急時にスムーズに対応できるよう、連絡先や対応方法を明確にしておきましょう。

まとめ

この記事では、江東区で訪問看護をお探しの方に向けて、サービス内容、費用、利用の流れなどのコンテンツをわかりやすく解説しました。

訪問看護サービスは、自宅で療養する病気や難病の方にとって、安心して生活を続けるための重要な介護看護サービスです。江東区ではさまざまなステーションがあり、ご自身やご家族のニーズに合ったステーションを選ぶことで、より質の高いサービスを受けることができます。この記事を参考に、あなたに最適な訪問看護サービスを見つけてください。

参照元：厚生労働省 訪問看護、訪問看護の仕組み、医療費の自己負担、高額療養費制度を利用される皆さまへ（平成30年８月診療分から）、厚生労働省近畿厚生局 訪問看護療養費の取扱いの理解のために、江東区 介護保険　訪問看護、 介護保険利用の手引き、在宅療養に関わる関係者の方へ（連携シート）