「病気や障害で自宅療養をしているけど、不安がある」「家族の負担を少しでも減らしたい」

そんな悩みをお持ちのあなたへ。東京都東大和市は、高齢化が進む中で住民の健康と福祉を支えるために、訪問看護サービスが提供されています。このサービスは、専門的な医療ケアを必要とする多くの市民にとって重要な支援です。

本記事では、これから訪問看護の利用を検討している人に向けて、サービス内容や利用料金、サービス提供までの具体的な流れなどを詳しく解説しています。

ぜひ参考にして、あなたにぴったりのサービスを見つけてください。

東京都東大和市における訪問看護サービスの概要

訪問看護とは、医師の指示のもと看護師がご自宅に訪問し、医療的なケアや生活支援を提供するサービスです。病気や障害、高齢などで自宅療養をされている方や、ご家族の介護負担を軽減したい方にとって、頼りになる存在と言えるでしょう。

提供されるサービス内容

東大和市の訪問看護サービスは、単に医療的なケアを提供するだけでなく、利用者の生活全般をサポートする幅広いサービスを提供しています。具体的には、以下の様な内容が挙げられます。

1. 医療的なケア

項目	サービス内容
医療処置	傷の処置、点滴、注射、痰の吸引、血糖値測定、血圧測定など
褥瘡の予防と処置	褥瘡（床ずれ）の予防と処置
医療器具の管理	カテーテルの管理
呼吸管理	呼吸器管理、在宅酸素療法
栄養管理	経管栄養
排泄管理	ストーマの管理
痛みの管理	疼痛管理
ターミナルケア	ターミナルケア
薬の管理	服薬管理、服薬指導など
リハビリテーション	運動療法、理学療法、作業療法、言語療法など
日常生活動作訓練	日常生活動作の訓練、歩行訓練、筋力トレーニングなど

2. 療養上必要な生活支援

項目	サービス内容
身体介護	食事介助、入浴介助、排泄介助、着替え介助など、寝返りや体位変換の介助、清潔介助
家事援助	掃除、洗濯、買い物、調理など、日常生活のサポート
精神的なケア	精神的なサポート、家族への相談、介護疲れの解消、心のケア
介護予防	介護予防に関する指導（運動、食事、生活習慣改善など）、家族への相談
家族への相談	介護に関する相談、病気に関する相談、家族が安心して介護を続けられるよう、様々な相談に対応します

3. その他のサービス

項目	サービス内容
医療機器の管理	在宅医療機器の管理・指導
福祉サービスの案内	介護保険・医療保険・福祉サービスの情報提供、利用手続きのサポート

訪問看護サービスを利用できる方

東京都東大和市の訪問看護サービスは、主に以下の方々が利用できます。

• 病気や障害を抱え、自宅で療養している方
• 介護が必要な高齢者
• 家族の介護負担を軽減したいと考えている方
• 在宅での療養を希望する方
• 終末期医療を希望する方

訪問看護サービスは、利用者それぞれの状況やニーズに応じて柔軟に対応しています。

介護保険と医療保険の違い

訪問看護サービスを利用する場合、一般的には介護保険または医療保険のどちらかが適用されます。しかし、重い病状の方や別々の診断名でサービスを受ける場合など、状況に応じて両方を利用できる場合もあります。本項では、介護保険と医療保険の違いについてそれぞれ詳しく説明します。

介護保険で訪問看護を利用する場合

介護保険を使用して訪問看護サービスを利用する場合の対象者は、主に要介護認定を受けている高齢者です。また、40歳以上65歳未満の方で厚生労働省が定める特定疾病の対象者で介護認定を受けている場合は、介護保険が優先して適用されます。

介護保険で利用する場合のサービス内容や利用目的の違いなどは、以下の通りです。

項目	内容
サービス内容	在宅での基本的なケアやリハビリを中心とした、日常生活を支援するサービス
利用目的	高齢者の生活の質を向上させ、住み慣れた自宅での生活を継続できるよう支援
利用限度額	要介護度に応じた上限額まで利用可能。詳細はケアプランにより定められる

医療保険で訪問看護を利用する場合

医療保険を使用して訪問看護を利用できるのは、年齢を問わず「医師が必要と判断した方」に限ります。介護保険適用時に比べ、より病状に応じた医療の必要性が重視されます。

項目	内容
サービス内容	医療的な処置を中心とした、病気の治療管理に関わる全般のケアを行う。具体的には、点滴、カテーテル管理、褥瘡（じょくそう）の処置などが含まれる
利用目的	病気や障害の治療、回復を目的とし、医療的ニーズに応じたケアを提供
利用頻度	医師の指示に基づき訪問頻度が決定する。通常は、週3回までが基本となる

介護保険または医療保険のどちらを利用するかは、利用者の状況や医師の判断、要介護認定の有無に応じて決定されます。

在宅療養における訪問看護のメリット

訪問看護は、自宅での療養を支える重要なサービスであり、利用者だけでなくその家族にも多くのメリットをもたらします。以下に、訪問看護の主な利点について詳しく説明します。

1. 医療的なケアを自宅で受けられる

訪問看護を利用することで、利用者は病院に頻繁に通う必要がなくなり、体力的・精神的な負担が軽減されます。特に、高齢者や移動に制約がある方にとっては、大きなメリットです。

さらに、自宅というリラックスできる環境で医療的なケアを受けることができるため、緊張やストレスの少ない療養が可能です。生活習慣を維持しながら治療を続けられるため、精神的な安定にもつながります。

2. 生活の質を向上させる

訪問看護では、ご利用になる方それぞれの状態やニーズに合わせて、きめ細やかなケアプランを作成します。そのため、その時々の健康状態に合わせた、きめ細やかなの医療・介護サービスが受けられます。

また、ご自身のペースで生活できることも訪問看護サービスを利用する大きなメリットです。利用者の自主性を尊重し、できることはご自身で行えるようサポートします。看護師のアドバイスを受けながら、自分でできることを増やすことは、生活の質を高め自信にもつながるでしょう。

3. ご家族の介護負担を和らげる

医療的なケアはプロの訪問看護師に任せることで、ご家族は安心して介護に専念できます。これまで一人で抱え込んでいた負担を分担することで、心身のゆとりが生まれ、ご家族の関係も穏やかになるでしょう。

また、訪問看護師から介護の技術や健康管理の知識を学ぶことができます。これにより、ご家族も利用者の方を支えるチームの一員として自信を持ってケアに参加できるようになり、ご自身の負担軽減にもつながります。

東大和市の訪問看護ステーション紹介

東大和市にある訪問看護ステーション情報をまとめました。

訪問看護リハビリテーション ナーシング・ケア立川高松東大和サテライト

住所	〒207-0023 東京都東大和市上北台 3-344-5 尾又ビル 103
電話番号	042-516-8522

東大和訪問看護ステーション

住所	〒207-0014 東京都東大和市南街 2-49-3 在宅サポートセンター3 階
電話番号	042-567-4134

訪問看護ステーション心

住所	〒207-0012 東京都東大和市新堀 1-1420-1 コーポあずみの 306
電話番号	042-843-6888

その他の事業所や、最新の空き情報については下記からご確認ください。

>>最新の空き情報はこちら

東大和市での訪問看護を利用する流れ

東大和市で訪問看護を利用する際の一般的な流れは、以下の通りです。

1. 要介護認定の申請（介護保険の場合）

介護保険を利用するには、まず東大和市の介護保険課へ要介護認定を申請します。この申請が受理されると、職員または委託された調査員が自宅を訪問し、利用者の心身の状態を詳しく調べます。調査結果に基づき要介護度が決定され、その結果は郵送で通知されます。

2. 医師による訪問看護の指示（医療保険の場合）

医療保険を介して訪問看護を利用するには、医師の診察が必要です。医師が訪問看護が必要と判断したら、正式な指示書(訪問看護指示書)を発行します。

3. サービス提供事業所の選定

訪問看護ステーションを選ぶ際は、東大和市内の施設や事業所を調査し、サービス内容や評判を確認します。当サイトでは、市内の事業所の空き状況も公開しているので、ぜひご活用ください。事前にケアマネジャーと相談するのも効果的です。気になるステーションには直接連絡を取り、提供サービスや条件を確認しましょう。

4. ケアプランの作成(介護保険の場合)

介護保険で利用する場合は、要介護認定を受けた後ケアマネジャーと面談し、ケアプランを作成します。このプランは、訪問看護の利用頻度やサービス内容を含め、個々のニーズに合わせたサービス提供の基本設計です。また、訪問看護以外にも利用したいサービスがあれば、ケアマネジャーと相談しながらケアプランに組んでいきます。

5. サービスの申し込み

利用したい訪問看護ステーションが決まったら、契約を結びます。契約内容には、提供されるサービス、費用、訪問のスケジュールなどが含まれます。契約が成立した後、担当の看護師が初回訪問を行い、利用者の健康状態を詳しく確認して、具体的なケア計画(訪問看護計画書)を立案します。

6. 訪問看護サービスの開始

ケアプランや訪問看護計画書に基づき、訪問看護サービスがスタートします。看護師は計画された日程で定期的に訪問し、必要なケアを提供します。利用者の健康状態に変化があった場合や要望が異なる場合は、随時ケア内容を見直し、適切な調整を行います。

7. サービスの評価と変更

定期的にサービス内容を評価し、利用者の健康状態やニーズに応じて、ケアプランの調整を行います。訪問看護は、大切な医療サービスです。ご家族やケアマネジャーと協力して、最適な支援を受け続けられるよう計画を進めることが重要です。

事業所選びのポイント

訪問看護の事業所を選ぶときには、いくつかのポイントをチェックして、自分にぴったりのサービスを見つけることが大切です。ここでは、選ぶ際に注意したいポイントを分かりやすく説明します。

1. サービス内容

各事業所によって、提供されるサービス内容が異なる場合があります。例えば、専門的な医療ケアやリハビリ、精神面でのサポート、日常生活の支援など、必要なケアが含まれているかどうかを確認しましょう。

初回の面談で、利用者やご家族の要望を丁寧に聞き取り、ニーズに合わせたプラン柔軟に作成してくれる事業所を選びましょう。

2. スタッフの質

スタッフの資格や経験も大切なポイントです。看護師やリハビリスタッフの資格だけでなく、特定の疾患や介護レベルに詳しい経験豊かなスタッフがいるかどうかを確認しましょう。

また、スタッフの対応力や人柄も重要です。コミュニケーション能力が病角親しみやすい、そして柔軟な対応力のあるスタッフがいると安心です。定期的な研修や勉強会で最新の知識や技術を習得している事業所は、質の高いスタッフが多い傾向にあります。

3. 対応可能な時間帯

訪問看護ステーションを選ぶ際は、営業時間や訪問可能な曜日と時間帯も確認しましょう。24時間365日対応しているかどうかも重要です。

急な状態変化など、緊急時の対応体制や、夜間・休日の緊急連絡体制についても事前に確認しておくと安心です。

4. 訪問エリア

事業所が訪問可能な地域を確認することも必要です。特定のエリアでのみ提供されているサービスもある場合もあります。また、事業所から自宅までの距離や交通の便も考慮しましょう。スタッフが迅速に訪問できる場所にあることが望ましいです。

5. 料金体系

費用の透明性も重要なポイントです。料金体系が明確で、詳細な費用について事前に説明を受けられるか確認しましょう。隠れた費用がないかも確認することが大切です。介護保険や医療保険の適用範囲、自己負担額についても詳しく説明を受けましょう。

これらのポイントをしっかり確認して、ご自身やご家族にとって最適な事業所を選びましょう。

訪問看護サービスの利用料金

訪問看護を利用する際の費用は、介護保険と医療保険のどちらを利用するかによって異なります。それぞれの自己負担額について詳しく解説します。

介護保険での自己負担額

《利用料金の決定》

介護保険サービスの利用料金は、要介護認定に基づく要介護度（要支援1・2、要介護1から5）と、利用するサービス内容によって決まります。一般的に、要介護度が高くなるほど利用できるサービス内容や量が増え、総額が高くなる傾向があります。

《自己負担の割合》

介護保険での自己負担額は、原則としてサービス費用の1割です。ただし、所得に応じて自己負担割合が2割または3割になる場合があります。具体的な負担割合は、介護保険受給者証で確認できます。

医療保険での自己負担額

《利用料金の決定》

医療保険での利用料金は、主に医師の指示に基づき提供される医療サービスの内容によって決まります。具体的には、訪問回数や時間、医療処置の内容などが料金に影響します。

《自己負担の割合》

医療保険の場合、自己負担額は原則として3割です。これは国民健康保険や被用者保険などの医療保険の規定に基づいています。

訪問看護に活用できる制度

訪問看護を利用する際には、さまざまな制度を活用することで、費用を抑えつつ、効果的にサービスを受けることができます。以下では、訪問看護に関わる代表的な制度について解説します。

1．高額療養費制度(国の制度)

訪問看護の利用で医療費が高額になった場合は、高額療養費制度が利用できます。この制度を利用すると、1か月の医療費が一定の自己負担限度額を超えた場合、超過分が払い戻されます。

2．高額介護サービス費(国の制度)

訪問看護を含む介護サービスの利用費用が心配な方は、高額介護サービス費制度をご利用ください。この制度を利用すると、1か月の介護サービス費が上限額を超えた場合、超過分が払い戻されます。

3．高額医療・高額介護合算制度(国の制度)

医療と介護の両方のサービスを利用している場合は、高額医療・高額介護合算制度を活用できることがあります。年間の医療費と介護費の合計額が一定の自己負担限度額を超えた場合、超過分が払い戻され、負担が軽減されます。

４．自立支援医療制度(国の制度)

精神障害や身体障害のある方にとって、自立支援医療制度は訪問看護を利用する際の大きな支えとなります。この制度を活用することで、所得に応じた自己負担割合となり、経済的な負担を軽減できます。

5．難病患者等医療費助成制度(国の制度)

難病をお持ちの方には、医療費助成制度が適用されます。この制度は、訪問看護を必要とする方の医療費負担を軽減し、必要なケアを受けやすくします。

6．生活保護制度(国の制度)

生活にお困りの場合は、生活保護制度があります。この制度は、訪問看護の費用も含め、生活全般を支援し最低限の生活を保障するものです。

7．心身障害者医療費助成制度(東京都の制度)

東京都にお住まいの心身障害者の方には、医療費助成制度があります。この制度を利用することで、訪問看護の費用負担を軽減できます。

訪問看護に関するよくある質問

訪問看護に関するよくある質問をまとめました。

Q：どのくらいの頻度で看護師が来てくれるの？

訪問看護の頻度は、ご利用になる方の状態やニーズによって異なります。医師の指示に基づき、週に数回から毎日まで、様々な頻度で利用できます。

Q：看護師の変更は可能ですか？

看護師の変更は可能です。担当の看護師と相性が合わない場合は、遠慮なく訪問看護ステーションに相談してください。

まとめ：訪問看護を活用して住み慣れた自宅で安心して療養生活を送りましょう

ご自宅での療養をお考えの方や、ご家族の介護に不安を感じている方にとって、訪問看護サービスは大きな支えとなるでしょう。医療保険や介護保険を上手に活用することで、費用を抑えながら必要なサポートを受けられます。また、様々な制度を活用することで、利用者の方やご家族の負担を大きくに軽減できます。

この記事を参考に、ご自身に合った訪問看護サービスを選ぶことで、安心して質の高い在宅療養生活を送れるようになるでしょう。訪問看護を適切に利用して、ご自宅での健やかな生活を実現しましょう。

参考文献：厚生労働省：訪問看護のしくみ、介護保険制度の見直しについて、高額介護サービス費、自立支援医療制度の概要、生活保護制度、東京都福祉局：心身障害者医療費助成制度(マル障)、東大和市公式サイト：難病患者等医療費助成制度