「病院から退院したけど、自宅で療養するには不安がある…」「医療ケアもある高齢の両親の介護、どうしたらいいんだろう…」
そんな悩みをお持ちのあなたへ。
八王子市には、あなたのニーズに合わせた多様な訪問看護サービスを提供する事業所があります。
この記事では、八王子市の訪問看護について、利用料金や対象者といった基本情報から、手続きやよくある質問など、知っておきたい情報を網羅しました。
本記事を参考に、八王子市で安心して暮らすための第一歩を踏み出しましょう！
八王子市の訪問看護サービスとは？
訪問看護とは、自宅で療養する方に対し看護師や医療専門職が訪問して在宅療養を支えるサービスです。医療処置や健康管理のほか、リハビリテーション、療養生活のアドバイスなどを提供します。治療のために通院する必要がないこと、生活環境を変えずに安心して療養できることが大きなメリットです。
目次
八王子市で利用できるサービスの概要
八王子市で利用できる訪問看護サービスの内容は、以下の通りです。ただし、具体的な内容や提供方法は看護ステーションによって異なる場合があるため、利用を検討する際は事前に確認することをお勧めします。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 健康状態の観察 | 血圧、脈拍、体温の測定、病状の観察や悪化防止のためのアドバイス |
| 医療処置 | 点滴、注射、カテーテル管理、傷や褥瘡の処置、ストーマケアや呼吸管理など |
| 服薬支援 | 薬の準備や服薬の確認・管理、副作用の監視と医師への報告 |
| 療養上の指導 | 食事や栄養管理に関する指導、生活習慣病の予防・管理、療養環境の整備 |
| リハビリテーション | 理学療法士や作業療法士による運動機能回復訓練、関節の可動域訓練や筋力強化、自立支援のための日常生活動作訓練 |
| 看取りケア | 終末期の苦痛緩和を目的としたケア、家族への精神的支援とアドバイス、最期を家で迎えるための準備とサポート |
| 介護者への支援 | 介護方法の指導、介護負担軽減のための助言、精神的サポート |
| その他のサポート | 精神的なケアや相談、福祉や介護サービスとの連携、医師や病院との調整 |
訪問看護は、医療面と生活面を一体にした総合的なサポートを提供し、病院に通うことが困難な方や在宅医療が必要な方にとって大変役立つサービスです。また、介護保険や医療保険が適用される場合もありますので、利用を検討する際には、料金やサービス内容、保険適用について十分に確認してください。施設によっては24時間対応しているところもあり、急変時に備えることができます。
八王子市で訪問看護を利用するメリットとデメリット
訪問看護は、自宅で医療ケアを受けられる利便性の高いサービスですが、利用に際してはメリットとデメリットが存在します。以下にそれぞれを詳しく解説します。
訪問看護の5つのメリット
以下に、訪問看護のメリットを5つ解説します。
1．自宅で療養可能
自宅で専門的な看護サービスを受けられるため、慣れ親しんだ環境で安心して療養できます。これは患者の心理的安定にも寄与します。
2．個別対応
一対一でのケアが提供されるため、患者一人ひとりのニーズに合ったきめ細やかなサービスが受けられます。医療処置から生活指導まで、個々の状態に応じた対応が可能です。
3．移動の負担軽減
病院や診療所への往復が不要となり、特に高齢者や障がいのある方にとっては移動の負担が大幅に軽減されます。
4．家族の介護負担軽減
専門家によるケアが受けられることで、家族の介護に対する心理的・身体的負担が減少します。家族に対して介護技術や知識の指導も行われます。
5．早期発見と早期対応
定期的な健康観察によって健康状態の変化を早期に発見し、迅速な対応や医療機関との連携が可能です。
訪問看護の3つのデメリット
以下に、訪問看護のデメリットを3つ解説します。
1．サービスの範囲が制限される場合がある
医療機関と比べて利用可能な医療機器や施設が限られるため、対応できる診療範囲が狭くなることがあります。
2．費用負担
公的保険が適用される場合が多いものの、訪問の頻度や内容によっては自己負担がかさむことがあります。詳細な費用については、事前に確認が必要です。
3．プライバシーの課題
自宅でのサービス提供であるため、プライバシーの侵害や他者が家に定期的に出入りすることに抵抗感を感じる場合があります。
訪問看護は、自宅で安心して療養生活を送るための便利なサービスですが、利用する際にはメリットとデメリットを十分に理解し、自分や家族の状況に合った選択をすることが重要です。
訪問看護における介護保険と医療保険の活用方法
訪問看護を利用する際には、介護保険または医療保険が適用されます。どちらの保険が適用されるかによって、サービス内容や自己負担額が異なりますので、以下で分かりやすく説明します。
介護保険の訪問看護
訪問看護の介護保険における対象者は、原則として65歳以上で要介護認定を受けた方、または40歳以上65歳未満で特定疾病（16疾病）により要介護状態となった方です。介護保険を適用して訪問看護を利用するには、要介護認定を受ける必要があり、サービスはケアプランに基づいて提供されます。
介護保険による訪問看護の特徴として、日常生活の支援を重視したサービスが提供される点が挙げられます。また、自己負担額は介護度に応じて1割から3割となり、所得によって負担割合が異なります。
医療保険の訪問看護
医療保険における訪問看護の対象者は、主に40歳未満の方、要介護・要支援認定を受けている方で特定の疾病や精神科訪問看護が必要な方、そしてその他医師が訪問看護を指示した病状のある方々です。
医療保険を適用して訪問看護を利用する主な条件は、医療的なケアを目的としており、医師の指示が必要となる点です。その特徴として、病状が専門的な医療処置を必要とする場合に利用されることが挙げられ、自己負担額は加入している医療保険の適用範囲内で決定されます。
保険の選び方と注意点
医療保険と介護保険は、訪問看護において同じ日に併用することはできません。そのため、それぞれの保険が適用される範囲をしっかりと理解し、どちらの保険を利用するのが適切かを判断する必要があります。どちらの保険を利用すべきか迷った場合は、地域包括支援センターや訪問看護ステーションの担当者に相談し、専門的な意見を聞くことが重要です。
国や東京都の助成制度
訪問看護を受ける際は、各種制度を活用することで費用を抑えながらサービスを利用することが可能です。以下に、訪問看護に関連する主要な制度を説明します。
1．高額療養費制度（国による制度）
訪問看護の利用時に医療費が高額になる場合は、高額療養費制度が活用できます。この制度では、1か月の医療費が一定の自己負担限度額を超えた際に、その超過した分が払い戻されます。
2．高額介護サービス費（国による制度）
訪問看護を含めた介護サービスの利用費が心配な方には、高額介護サービス費制度があります。この制度により、1か月の介護サービス費が既定の上限を超えた場合、その超過分が補助されます。
3．高額医療・高額介護合算制度（国による制度）
医療と介護サービスの両方を利用している方は、高額医療・高額介護合算制度を利用するケースがあります。この制度では、年間での医療費と介護費の合計が一定額を超えると、超過額が払い戻され負担が軽減されます。
4．自立支援医療制度（国による制度）
精神障害や身体障害をお持ちの方にとって、自立支援医療制度は訪問看護を受ける際の重要なサポートとなります。この制度を利用すると、所得に応じた自己負担割合が設定され、費用の負担を軽くすることができます。
5．難病患者等医療費助成制度（国による制度）
難病の方には、医療費助成制度が提供されています。この制度は訪問看護が必要な方の負担を減らし、必要なケアを受けやすくするものです。
6．生活保護制度（国による制度）
生活に困っている方には、生活保護制度があり、これには訪問看護の費用も含まれます。この制度は、生活全般を支援し、最低限度の生活を保証します。
7．心身障害者医療費助成制度（東京都独自の制度）
東京都に居住する心身障害者の方は、東京都独自の医療費助成制度を利用できます。この制度により、訪問看護の費用負担を減らすことが可能です。
八王子市独自の手当
八王子市では、「八王子市特定疾病患者福祉手当」が設けられています。
この手当は、八王子市が特定の疾病を抱える患者を対象に提供する独自の福祉手当です。特定の疾病を持つ方々が、生活をより安定させ、適切な医療ケアを受けられるよう支援することを目的としています。
八王子市特定疾病患者福祉手当を受け取るためには、まず市役所での申請手続きが必要です。申請の際には、疾病に関する診断書やその他の必要な書類を用意することが求められます。手当は、訪問看護などの医療サービスを受ける際の経済的な負担を軽減するために利用できることがあります。
訪問看護を利用する流れや申請方法
訪問看護を利用する際には、介護保険と医療保険のどちらを適用するかによって、流れや申請方法が異なります。ご自身の状況に合わせて、適切な手続きを進めましょう。
介護保険で訪問看護を利用する場合
1．かかりつけ医への相談（必要に応じて）
まずは、ご自身の健康状態や訪問看護の必要性について、かかりつけ医に相談してみましょう。医師の意見は、その後の手続きを進める上で重要な情報となります。
2．要介護認定の申請
介護保険で訪問看護を利用するには、要介護認定が必要です。まだ認定を受けていない場合は、お住まいの地域包括支援センターや八王子市役所に申請を行います。
申請には、申請書と医師の診断書が必要となる場合がある為、事前に確認しておきましょう。
3．ケアプランの作成
要介護認定の結果が出たら、居宅介護支援事業所のケアマネジャーにケアプランの作成を依頼します。ケアマネジャーは、ご本人やご家族の希望、心身の状態などを考慮して、訪問看護を含む必要な介護サービスを盛り込んだケアプランを作成します。
4．訪問看護ステーションの選択と契約
ケアプランに基づき、利用する訪問看護ステーションを選びます。ケアマネジャーに相談しながら、ご自身のニーズに合ったステーションを選びましょう。訪問看護ステーションが決まったら、サービス内容や利用時間、費用などについて説明を受け、契約を結びます。
5．訪問看護サービスの開始
作成された訪問看護計画に基づき、訪問看護師などがご自宅を訪問し、必要な医療ケアや介護サービスを提供します。
医療保険で訪問看護を利用する場合
1．かかりつけ医への相談と指示書の交付
医療保険で訪問看護を利用するには、医師の指示書が必要です。まずは、かかりつけ医に訪問看護の必要性を相談し、訪問看護指示書を交付してもらいましょう。
特定の疾病や状態（例：急性増悪期、終末期、精神科訪問看護など）に該当する場合は、医療保険が適用される可能性があります。
2．訪問看護ステーションの選択と契約
医師の指示書に基づき、利用する訪問看護ステーションを選びます。病院の医療連携室や相談室、またはご自身で情報収集して選びましょう。訪問看護ステーションが決まったら、サービス内容や利用時間、費用などについて説明を受け、契約を結びます。
3．訪問看護サービスの開始
医師の指示書と訪問看護計画に基づき、訪問看護師などがご自宅を訪問し、必要な医療ケアを提供します。
エリア別！八王子市内の訪問看護ステーション一覧
八王子市内にある訪問看護ステーションを6つのエリアに分けてご紹介します。
北部地域：社会医療法人社団愛有会 三愛訪問看護ステーション
| 住所 | 〒192-0005 東京都八王子市宮下町377 |
| 電話番号 | 042-691-4111 |
中央地区：あわーず東京八王子訪問看護リハビリステーション
| 住所 | 〒192-0062 東京都八王子市大横町11-4 TKビル1階 |
| 電話番号 | 050-6865-5000 |
西部地域：訪問看護ステーションりょうほく
| 住所 | 〒192-0153 東京都八王子市西寺方町315 |
| 電話番号 | 042-651-7131 |
西南部地域：こまぎの訪問看護ステーション天馬
| 住所 | 〒193-0844 東京都八王子市高尾町1533-5 |
| 電話番号 | 042-673-3505 |
東南部地域：訪問看護ステーションとんぼ
| 住所 | 〒192-0914 東京都八王子市片倉町440-2 |
| 電話番号 | 042-632-6351 |
東部地域：訪問看護ステーションひまわり
| 住所 | 〒192-0372 東京都八王子市下柚木2-1-5 MOTOHビル406号 |
| 電話番号 | 042-689-4807 |
上記以外にも、八王子市には数多くの訪問看護ステーションがあります。その他の事業所情報や、最新の空き情報については下記よりご確認ください。
訪問看護事業所の選び方ガイド
八王子市には数多くの訪問看護ステーションがあり、それぞれサービス内容や特徴が異なります。 自分にぴったりの訪問看護ステーションを選ぶためには、以下のポイントを参考に検討してみましょう。
1. 提供されるサービス内容の確認
まず、訪問看護ステーションが提供しているサービス内容が、ご自身のニーズに合っているかを確認しましょう。必要な医療処置や介護サービスはもちろんのこと、リハビリテーションが必要な場合はその提供状況も確認が必要です。また、特定の疾患や状態に特化した専門性の高いステーションも存在します。例えば、認知症ケア、ターミナルケア、精神科疾患、小児看護など、専門的なケアが必要な場合は、そのようなステーションを探してみるのも良いでしょう。
さらに、柔軟な訪問時間帯の設定が可能であるか、特に夜間や土日祝日の訪問にも対応しているかは事前に確認しておくと安心です。
2. スタッフの専門性と対応力の確認
在籍するスタッフの専門性や経験、そして利用者のニーズに合わせた対応力も重要なポイントです。専門的な知識や経験を持つ看護師が在籍しているか、医師や介護福祉士、理学療法士、言語聴覚士など、様々な専門職が連携してチーム体制でサービスを提供しているかを確認しましょう。
また、不安や悩みを丁寧に聞き取ってくれるか、家族へのサポート体制が整っているかなど、利用者の気持ちに寄り添った柔軟な対応ができるかも確認したい点です。インターネット上の口コミサイトや地域の評判などを参考に、実際にサービスを利用した人の声も参考にしてみると良いでしょう。
3. 利用料金の確認
訪問看護サービスの利用にかかる費用についても、事前にしっかりと確認しておく必要があります。介護保険や医療保険の利用状況に応じて自己負担額がどのくらいになるのか、サービス内容によって料金が異なる場合は、それぞれの料金を明確に把握しておきましょう。
また、訪問時間外や追加のサービスが必要になった場合に、追加料金が発生するかどうかも確認しておくことが大切です。予算に合わせて、無理なく利用できるステーションを選ぶようにしましょう。
4. 訪問看護ステーションの緊急体制
訪問看護ステーションの規模や緊急時の対応体制も確認しておきたいポイントです。規模が大きすぎる場合、担当者が頻繁に変わる可能性があり、逆に小さすぎる場合は、必要なサービスを提供できない可能性も考えられます。24時間対応体制や緊急時の連絡体制、いざという時に迅速に対応してもらえる体制が整っているかを確認することは、在宅療養を送る上で非常に重要です。
5. アクセスと連絡手段
自宅から訪問看護ステーションまでのアクセスが良いかどうかも考慮しましょう。緊急時にすぐに駆けつけてもらえる距離にあることが望ましいです。また、電話やメールなど、連絡手段が充実しているかも確認しましょう。緊急時にスムーズに連絡が取れる体制であることは、安心した在宅療養を送るための重要な要素となります。
訪問看護に関するよくある質問
訪問看護についてよくある質問をまとめました。
Q: 訪問看護の利用料金を教えてください
利用料金は、サービス内容や時間によって異なります。介護保険の利用者は、自己負担額が1割～3割になります。詳しい料金については、各訪問看護ステーションへ直接お問い合わせください。
Q: 夜間や土日祝日の訪問は可能ですか
訪問看護ステーションによって対応可能な時間帯が異なります。事前に各施設へお問い合わせください。
Q:訪問看護事業所や担当看護師の変更は可能ですか
合わないと感じた場合には、訪問看護事業所や担当看護師を変更できます。まずは担当のケアマネジャーに相談してみると良いでしょう。
まとめ：自分に合った訪問看護サービスを見つけて安心した在宅療養生活を送りましょう
この記事では、八王子市の訪問看護サービスについて解説しました。八王子市には、あなたのニーズに合わせた多様な訪問看護サービスがあります。
この記事を参考にして、自分に合った訪問看護サービスを見つけ、安心して自宅での療養生活を送りましょう。
参考文献：厚生労働省 訪問看護のしくみ、東京都福祉局 心身障害者医療費助成制度(マル障)、八王子市公式サイト、ともにささえる介護保険、八王子市地域包括ケア情報サイト
