在宅での介護を支える介護サービスの1つに「短期入所療養介護（医療型ショートステイ）」があります。これは、医療的なケアやリハビリテーションが必要な方を対象に、医療機関や介護老人保健施設などで短期間入所できるサービスです。

本記事では、短期入所療養介護の目的や対象者、利用の流れ、費用の目安までをわかりやすく解説します。自宅介護の負担を軽減したい方、医療的支援が必要な方はぜひ参考にしてください。

短期入所療養介護（医療型ショートステイ）は 短期入所生活介護と違い医療ケアが含まれる

短期入所療養介護（医療型ショートステイ）とは、医療機関や介護老人保健施設、介護医療院などに短期間入所し、医療的ケアや日常生活の支援、リハビリを受けられる介護サービスです。医師の診察や看護師による医療的ケアが提供されるため、病状の安定を図りたい方や、退院後の体調管理が必要な方にも適しています。

短期入所療養介護（医療型ショートステイ）は利用者の自立支援と家族の負担軽減を担う

短期入所療養介護の最も重要な目的は、利用者が可能な限り住み慣れた自宅で、自立した日常生活を継続できるよう支援することです。医療的ケアやリハビリテーションを通じて、在宅生活に必要な心身の機能を維持・向上させることを目指します。

同時に、このサービスは在宅介護を担うご家族の負担軽減という重要な役割も。日々の介護による身体的・精神的な疲労を和らげ、介護者自身の健康維持にもつながります。

また、介護者の休養（レスパイトケア）、冠婚葬祭への出席、旅行、病気療養など、様々な事情で一時的に介護が困難になった際に柔軟に利用できることも、このサービスの大きな特徴です。

対象となる利用者とは？利用者の心身の状態

短期入所療養介護は、要介護認定を受けた方のうち、医療的なケアやリハビリテーションを必要とする方を対象としたサービスです。利用にあたっては、要介護1～5の認定が必要となります。

また、医学的管理が必要な方が中心となり、一例として以下のような状態の方が利用されています。

• 慢性疾患により継続的な医療管理が必要な方（糖尿病、心疾患、呼吸器疾患など）
• 褥瘡（床ずれ）の処置や経管栄養、インスリン注射などの医療処置が必要な方
• 退院直後で病状が不安定なため、医療的な観察が必要な方
• 認知症があり、医療的ケアも必要な方
• リハビリテーションにより機能の維持・向上が見込まれる方

要支援の人が利用できる介護予防短期入所療養介護について

要支援1・2の方を対象とした「介護予防短期入所療養介護」は、要介護状態への移行を防ぐことを目的としたサービスです。医療的ケアを提供しながら、運動機能や認知機能の維持・改善に重点を置いたリハビリテーションや生活訓練を実施します。

通常の短期入所療養介護との主な違いは、「予防」と「介護」という目的の違いです。これにより、利用できる日数、費用負担、サービス内容にも違いが。どちらのサービスが適切か判断に迷う場合は、担当のケアマネジャーに相談することをおすすめします。

このページでわかる！短期入所療養介護で提供されるサービス内容

短期入所療養介護では、医療と介護を一体的に提供することで、在宅では対応困難な医療的処置から日常生活支援、リハビリテーションまで、包括的なケアを受けることができます。

医師の診察と看護ケア

医療型ショートステイの最大の特徴は、充実した医療体制です。医師による定期的な診察と、看護師による24時間体制の健康管理により、医療依存度の高い方も安心して利用できる環境が整っています。主な医療的ケアの一例は、以下の通りです。

• バイタルサインの測定（血圧・体温・脈拍・呼吸数）
• 服薬管理とインスリン注射
• 経管栄養の管理（胃ろう・経鼻経管栄養）
• 点滴・注射の実施と管理
• 喀痰吸引および酸素療法
• 褥瘡の処置と予防ケア
• 排泄管理（膀胱留置カテーテル等）

入所中の急な体調変化にも医療スタッフが迅速に対応できるため、利用者とご家族の双方に安心感をもたらします。

日常生活上の支援

医療的ケアとともに、利用者の尊厳を守りながら、一人ひとりの状態に応じたきめ細やかな日常生活上の支援を提供します。提供される日常生活支援の一例は、以下の通りです。

• 食事介助（嚥下状態に配慮した食事形態での提供）
• 排泄介助（トイレ誘導・おむつ交換など個別対応）
• 入浴介助（一般浴・機械浴・清拭）
• 更衣・整容の支援
• 移動・移乗の介助

これらの支援は、単なる身体介助にとどまらず、利用者の残存機能を活かしながら、その人らしい生活リズムを大切にして提供されます。

リハビリテーション（機能訓練）

理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの専門職が、個々の身体機能や生活環境を評価し、在宅復帰に向けた個別リハビリテーションプログラムを実施します。主なリハビリテーションの内容は、以下の通りです。

• 歩行訓練・バランス訓練
• 関節可動域訓練・筋力強化訓練
• 日常生活動作訓練（起き上がり、立ち上がり、移乗など）
• 嚥下機能訓練・言語訓練
• 認知機能訓練

特に高齢者にとって重要な「食べる」「動く」「排泄する」という基本的な生活機能の維持・向上に重点を置き、在宅での自立した生活を継続できるよう支援を提供。リハビリテーションを通じて、身体機能の改善だけでなく、生活の質（QOL）の向上を目指した総合的なアプローチを行います。

短期入所生活介護との違い

短期入所療養介護（医療型ショートステイ）と短期入所生活介護（一般型ショートステイ）は、どちらも短期間の入所サービスですが、提供される内容には明確な違いがあります。

医療体制の違い

最も大きな違いは医療提供体制です。短期入所療養介護は医療機関や介護老人保健施設で実施され、医師の配置と看護師の24時間常駐により、充実した医療ケアを提供できます。対して、短期入所生活介護は特別養護老人ホーム等で行われ、医師は非常勤配置が基本となるため、提供できる医療的ケアには限界があるのです。

対象者の違い

短期入所療養介護は、継続的な医学的管理、退院後のケア、積極的なリハビリテーションなど、医療ニーズの高い方が対象です。一方、短期入所生活介護は、状態が安定しており、主に生活面での介護支援を必要とする方に適しています。

提供されるサービス内容

短期入所療養介護は医療が中心。診察、医療処置、専門的リハビリなど、医療ニーズに対応します。一方、短期入所生活介護は生活支援が中心。食事・入浴・排泄の介助に加え、レクリエーションなど楽しみのある日常を提供します。

医療的管理が必要なら療養介護、生活の充実を求めるなら生活介護と、利用者の状態に応じて適切に選択することが大切です。

短期入所療養介護を実施する介護施設の種類は？特別養護老人ホームとの違い

短期入所療養介護は、すべての介護施設で提供されているわけではありません。医療的ケアを必要とする方の短期入所に対応するため、特定の要件を満たした施設でのみ実施されています。

医療型ショートステイを実施できる施設は、主に以下の3種類に限定されています。

1．介護老人保健施設（老健）

 医師が常勤で配置され、看護・介護・リハビリテーションを一体的に提供する施設です。病院と自宅の中間的な役割を持ち、在宅復帰を目指す方のリハビリテーションに特化しています。医療型ショートステイの受け入れ先として最も一般的な施設です。

2．介護医療院

2018年に創設された比較的新しい施設類型で、長期療養と生活施設の機能を兼ね備えています。医師・看護師が24時間常駐し、日常的な医学管理から看取りまで対応可能です。重度の要介護者や医療依存度の高い方の受け入れに適しています。

3．療養病床を有する病院・診療所

医療機関の一部病床を介護保険の指定を受けて運営している施設です。急性期治療は終了したものの、継続的な医療管理が必要な方の療養に対応します。病院併設のため、急変時の対応力が高いのが特徴です。

特別養護老人ホームとの違い

短期入所療養介護を実施する施設と特別養護老人ホームの最大の違いは、医療提供体制にあります。医療型施設では医師が常勤し、看護師も24時間配置されているのに対し、特養では医師は非常勤で、夜間看護師の配置義務もありません。

また、施設の目的も異なります。医療型施設は「治療と在宅復帰」を目指し、利用期間も短期間が前提です。一方、特養は「終の棲家」として長期入所を基本とし、要介護3以上で医療依存度が比較的低い方を対象としています。

利用できる日数と注意点｜利用する場合は計画的に

短期入所療養介護の利用で最も注意すべきは「連続利用日数の制限」です。介護保険制度では、同一施設での連続利用は原則30日までと定められており、これを超える場合は一度退所してから再度入所手続きが必要となります。

30日を超えて利用する場合の手続き

連続30日を超える利用が必要な場合、形式的にでも一度退所し、改めて入所手続きを行わなければなりません。再利用時には以下の手続きが必要です。

• ケアマネジャーとの再調整
• 施設の空き状況確認と予約
• 健康状態に変化があれば医師の意見書更新
• 介護計画の見直しと必要書類の再提出

施設によっては再利用まで一定期間を空ける規定もあるため、長期的な利用を見込む場合は、あらかじめ施設の利用規定を確認し、計画的なスケジュール調整が欠かせません。

緊急時の利用にも対応

短期入所療養介護は計画的な利用以外に、以下のような緊急時にも活用できます。

• 介護者の急病・入院による介護困難
• 冠婚葬祭や急な出張での不在
• 在宅療養中の急な体調変化
• 退院後の在宅環境整備期間

緊急利用が必要な場合は、ケアマネジャーや地域包括支援センター、医療ソーシャルワーカーへ速やかに連絡しましょう。ただし、医療的ケアが必要な方の受け入れ先は限られるため、日頃から緊急時の連絡先や手順を確認しておくことが重要です。

計画的な利用のポイント

施設の空き状況は時期により大きく変動するため、特に年末年始やお盆期間などは早めの予約が必要です。定期的な利用を検討している場合は、ケアマネジャーと相談の上、年間を通じた利用計画を立てることで、必要な時に確実に利用できる体制を整えておきましょう。

介護保険が利用できる？短期入所療養介護の費用と自己負担額

短期入所療養介護を利用する際には、介護保険サービス費の自己負担に加え、食費・滞在費・日常生活費などの実費負担がかかります。実際にかかる費用は、介護度や施設の設備、地域、部屋のタイプによって異なりますので、事前にしっかり確認することが大切です。

要支援・要介護度別の費用一覧（1日あたり）

以下は、介護老人保健施設における介護保険自己負担額（1割負担）の目安です。施設形態（従来型・ユニット型）や在宅復帰への取り組み状況（在宅強化型）により料金が異なります。

要支援の方（介護予防短期入所療養介護）

介護度	従来型個室	在宅強化型	ユニット型個室	ユニット型（在宅強化型）
要支援1	579円	632円	624円	680円
要支援2	726円	778円	789円	846円

要介護の方（短期入所療養介護）

介護度	従来型個室	在宅強化型	ユニット型個室	ユニット型（在宅強化型）
要介護1	753円	819円	836円	906円
要介護2	801円	893円	883円	983円
要介護3	864円	958円	948円	1,048円
要介護4	918円	1,017円	1,003円	1,106円
要介護5	971円	1,074円	1,056円	1,165円

※上記金額はあくまで目安であり、実際の費用は施設によって異なります。

食費・滞在費・理美容費は別途負担

介護保険サービス費以外に、以下の費用などが全額自己負担となります。

• 食費（朝・昼・夕食代）
• 滞在費（居室利用料）
• 日用品費（歯ブラシ、ティッシュ等）
• 教養娯楽費（レクリエーション材料費等）
• 理美容代
• 私物の洗濯代（施設により異なる）

なお、所得の低い方には食費・滞在費の負担を軽減する「負担限度額認定制度」を利用することも可能です。該当する可能性がある場合は、お住まいの市区町村の窓口やケアマネジャーに相談してみましょう。

地域差や本人の所得によって料金の負担割合が異なる

介護保険サービスの料金は全国一律ではなく、地域の物価水準を反映した「地域区分」により、都市部ほど高く設定されています。そのため、施設のある地域がどの地域区分（1級地～7級地など）に属しているかによって、単価が変動するため注意が必要です。

また、自己負担割合も次のように異なります。

• 1割負担：一般的な所得の方
• 2割負担：一定以上の所得がある方（年金等収入に応じて）
• 3割負担：現役並み所得者

そのため、同じサービスでも利用者の居住地域や所得状況により、実際の支払額には差が生じます。正確な費用を把握するには、利用予定の施設やケアマネジャーに見積もりを依頼することが大切です。費用面での不安がある場合は、負担軽減制度の活用についても相談できます。

短期入所療養介護を受けるには？申し込みからサービス開始までのステップ

短期入所療養介護のサービスを受けるまでには、いくつかのステップがあります。必要な時にスムーズに利用できるよう、早めの準備がポイントです。以下では、相談から実際の入所まで、どのような流れで進めていけばよいかを解説します。

まずはケアマネジャーに相談

短期入所療養介護を利用する第一歩は、担当ケアマネジャーへの相談です。いつ頃利用したいか、どんな理由で必要なのか（家族の用事、退院後のケア、リハビリテーションの強化など）を具体的に伝えましょう。ケアマネジャーはその情報をもとに、ニーズに合った施設探しを手伝ってくれます。

ケアマネジャーがサポートしてくれること

• 施設の空き状況チェック
• 医療的ケアへの対応可否の確認
• 申し込みに必要な書類の案内
• 施設とのやり取りの代行

なお、入院中の方や主治医からの指示がある場合は、医療機関が直接ショートステイ施設を紹介してくれることもあります。状況に応じて、最も適切なルートで手続きを進めていきましょう。

サービス開始前の準備：必要書類や面談について

利用する施設が決まったら、次は書類の準備と事前面談です。スムーズな入所のために、以下のような書類を用意します。

必要な書類

• 診療情報提供書（主治医に作成を依頼）
• 看護サマリー（入院歴がある方）
• 介護保険証・医療保険証のコピー
• お薬手帳などの服薬情報
• 施設指定の申込書・同意書

事前面談では、日常生活の様子や必要な医療ケア、食事の好みなどを施設スタッフと確認します。この面談は、利用者・家族と施設がお互いを理解し、安心してサービスを利用するための大切な機会です。

健康状態や持病の内容によっては、主治医の診断をもとに利用の可否が検討される場合もあります。疑問や不安な点があれば、遠慮なく質問して、納得した上で利用を決めましょう。

医療型ショートステイは人気が高く、特に希望日が近いと満室のことも少なくありません。利用を検討し始めたら、できるだけ早めにケアマネジャーに相談することがおすすめです。余裕を持って準備を進めることで、必要な時に確実にサービスを利用することができます。

医療的ケアが必要な方は在宅療養の手段として短期入所療養介護を活用しましょう

短期入所療養介護（医療型ショートステイ）は、医療的ケアが必要な方が短期間入所し、医療・看護・リハビリ・生活支援を受けられる介護サービスです。ご本人の療養生活の質を保ちながら、在宅で介護を担うご家族の負担軽減にも役立ちます。

体調管理や退院後のケア、介護者の急な用事など、さまざまな場面で活用できる心強いサービスです。必要な時に慌てないよう、利用方法や施設の情報を事前に把握しておくことをおすすめします。

まずは担当のケアマネジャーや地域包括支援センターに相談してみましょう。利用可能な施設や具体的な手続きについて教えてもらえます。短期入所療養介護を上手に活用することで、在宅介護を無理なく長く続けていくことができるでしょう。

参照元：厚生労働省 短期入所療養介護、どんなサービスがあるの？ – 短期入所療養介護、給付と負担について（参考資料）