病気やケガで自宅療養中の方や、退院後の高齢の親御さんのケアに不安を感じている方に向けて。
東京都府中市には、様々なニーズに対応できる訪問看護ステーションが数多く存在します。しかし、いざ探そうと思っても、どこを選べばいいのか迷ってしまう方も多いのではないでしょうか？
この記事では、訪問看護サービスの利用方法や費用、介護保険との関係など知っておきたい情報を詳しく解説しています。さらに、府中市でおすすめの訪問看護ステーションをエリア別に紹介しています。
訪問看護サービスを正しく活用するために、ぜひ本記事を参考にしてください。
東京都府中市：訪問看護ステーションの役割と事業所情報
訪問看護とは、看護師や理学療法士、作業療法士などの医療専門職が利用者の自宅を訪問し、様々な疾患に対する必要な医療ケアやリハビリテーションを提供するサービスです。このサービスは、病気や障害により通院が難しい方や高齢者を対象に、安心して自宅で療養生活を送れるよう支援することを目的としています。
目次
訪問看護の主なサービス内容
訪問看護で提供される主なサービス内容を以下にまとめました。
| サービス項目 | 内容 |
|---|---|
| 健康管理 | 病状の観察、バイタルサインのチェック（血圧、脈拍、体温など） |
| 医療的ケア | 点滴、注射、カテーテル管理、褥瘡の処置など |
| 服薬管理 | 服薬スケジュールの確認と管理、服薬指導 |
| リハビリテーション | 理学療法士や作業療法士と共に行うリハビリや運動療法 |
| 日常生活の支援 | 入浴や排泄、食事など日常生活動作の援助 |
| 認知症ケア | 認知症の症状への対応や介護者への指導 |
| 栄養管理 | 食事計画の提案や栄養バランスのアドバイス |
| 精神的サポート | 患者やその家族へのメンタルケアやカウンセリング |
| 介護者支援 | 介護者への指導や相談、サポート情報の提供 |
| ターミナルケア | 終末期の患者と家族への身体的、精神的、社会的な支援 |
| その他のサポート | 緊急時の対応、在宅療養に関する相談やアドバイス |
実際のサービス内容は、適用する保険の種類や各事業所によって異なるため、確認が必要です。
訪問看護の対象者
訪問看護サービスを利用したい場合、介護保険と医療保険で対象者や条件が異なります。
| 保険の種類 | 対象者 | 条件 | 利用の流れ |
| 介護保険 | ・65歳以上の要支援・要介護認定者 ・40歳以上65歳未満で特定疾病の要支援・要介護認定者 | 市区町村の要支援・要介護認定が必要 | 主治医の指示を受け、ケアマネジャーがケアプランに組み込む |
| 医療保険 | ・要介護認定なしで医療的ケアが必要な方 ・がん末期などの特例利用者 ・精神科訪問看護対象者 | 主治医が訪問看護の必要性を認める | 主治医の指示書に基づき訪問看護が提供される |
以下に、詳しく説明します。
介護保険で訪問看護を利用できる人
介護保険の訪問看護は、65歳以上の第1号被保険者と、40歳以上65歳未満の第2号被保険者を対象としています。
第1号被保険者は、住んでいる市区町村で要支援または要介護認定を受けた方で、寝たきりや認知症などで日常生活に支援が必要な場合が含まれます。一方、第2号被保険者は、厚生労働省が定めた16の特定疾病（例：がん末期、関節リウマチ、初老期認知症など）に該当し、要支援または要介護認定を受けている方が対象です。
訪問看護の利用には、主治医の必要性の認めとケアプランへの組み込みが必要で、予め要支援・要介護の認定手続きを行う必要があります。
医療保険で訪問看護を利用できる人
医療保険による訪問看護は、介護保険の対象外の方や一部の特例に該当する方が利用できます。要支援・要介護認定がなくても、がん末期や病状悪化で頻繁に訪問が必要な方、また精神科訪問看護を要する方も利用可能です。
さらに、40歳未満の患者や介護保険の適用外の症状を持つ方も対象となります。訪問看護の利用には、主治医がその必要性を認めることが条件で、費用は医療保険の規定により1割から3割の自己負担となります。
訪問看護サービスを利用するメリット
訪問看護サービスは、地域に根ざしたサービスだからこその安心感と便利さがあり、ご自身やご家族にとって心強い味方になります。ここでは、訪問看護を利用することで得られる5つのメリットをわかりやすくお伝えします。
1．自宅での安心した療養
訪問看護を利用することで、自宅にいながらも専門的な医療ケアを受けられます。これにより、病院では得られない自分のペースでの療養生活が可能になります。住み慣れた環境で回復を図ることができるのが大きなメリットです。
また、定期的な健康チェックや病状の観察が可能になるため、体調の変化を早期に発見し、迅速な対応ができることが期待できます。
2．個別に応じたケアの提供
訪問看護は、利用者一人ひとりの健康状態や生活スタイルに合わせた個別のケアが提供されます。個別のニーズに合わせたケアは、特定の医療処置や介護が必要な場合に特に重要となります。
3．家族へのサポートと教育
訪問看護は、利用者本人だけでなく、その家族への指導やサポートも重要な役割の一つです。看護師が家族に適切なケア方法を教えることで、家族が安心して自宅でサポートできるようになります。
4．幅広い専門性のあるスタッフのサポート
訪問看護サービスには、看護師をはじめとして、理学療法士、作業療法士、栄養士など、さまざまな専門家が在籍しています。この多様な専門性により、包括的なケアが可能です。
5．緊急時の迅速な対応
訪問看護を利用すると、緊急時でも迅速に対応してもらえるため、利用者もその家族も安心して日常生活を送れます。事前に緊急時の対応を相談しておくことで、より適切なサポートが期待できます。
訪問看護は、利用者とその家族の生活の質を高めるために多くのサポートを提供します。このようなメリットを生かし、自分のニーズに合ったサービスを選択することが大切です。
訪問看護サービスを利用するにあたっての注意点
訪問看護サービスには多くのメリットがありますが、利用者が十分に理解しておくべきデメリットも存在します。以下にその主なポイントを3つお伝えします。
1．サービスに限界がある(時間・回数・人員など)
訪問看護師が24時間365日常駐しているわけではないため、緊急時の対応には限界があります。急変時には別途救急サービスの手配が必要になることがあります。
2．費用の負担
サービスの一部は介護保険や医療保険でカバーされますが、自己負担部分もあるため、頻繁な利用や長期的な利用ではそれなりの負担になります。また、保険適用外のサービスには全額自費がかかることがあります。
3．プライバシーの問題
サービスは自宅で行われるため、家庭のプライバシーに関わる部分が露出することがあります。家族間での理解やプライバシーの確保が必要です。
このように、訪問看護サービスには便利さと安心感を提供する反面、気を付けるべき側面もあります。利用を考える際は、これらのデメリットを理解した上で、利用計画を立てることが大切です。
失敗しない！訪問看護サービスの選び方
訪問看護サービスを選ぶ際には、ご自身やご家族にとって最適なサービスが選択できるよう、気をつけるべきポイントがあります。ここでは、あなたが「選んでよかった」と思える訪問看護サービスに出会うためのポイントを分かりやすくお伝えしていきます。
1．サービス内容の確認
訪問看護サービスが提供する内容を詳細に確認することが重要です。健康管理や医療的ケア、リハビリテーション、日常生活の支援など、必要なサポートが含まれているかをチェックしましょう。特に、特別な医療ニーズがある場合は、それに特化したケアが受けられるかを確認することが大切です。
2．スタッフの専門性と経験
提供されるケアの質は、専門スタッフの経験とスキルが大きく関わります。訪問看護師やリハビリスタッフがどのような資格や経験を持っているかを確認しましょう。さらに、看護スタッフが定期的に研修を受けているかも重要な評価基準となります。
3．柔軟な対応力とコミュニケーション
利用者や家族とのコミュニケーションが円滑で、状況に応じた柔軟な対応ができるサービスかどうかも考慮に入れましょう。急な体調の変化や緊急時に即座に対応できるか、また、家族との連携を重視しているかを確認することが安心につながります。
4．利用者の声や口コミ
実際にサービスを利用した方々の声や口コミは、実態を知るために非常に参考になります。評判が安定しているか、利用者からの意見をどのように反映しているかを調査し、信頼性とサービスの質を見極める材料としてください。
5．料金体系と保険適用
料金体系が明確であるか、また提供されるサービスに対して適正かを確認することが、長期的な利用における満足度に影響します。さらに、医療保険や介護保険の適用範囲も確認し、予算に合ったサービスを選ぶようにしましょう。
府中市内の訪問看護ステーション情報
府中市にある訪問看護ステーションをいくつかご紹介します。
医療法人社団興也会コートウエスト府中リハビリ訪問看護ステーション
| 住所 | 〒183-0031 東京都府中市西府町3丁目17番地6 |
| 電話番号 | 042-319-8091 |
オムソーリ訪問看護リハビリステーション府中
| 住所 | 〒183-0006 東京都府中市緑町2丁目3番地の1 103号室 |
| 電話番号 | 042-310-9748 |
医療法人社団恵仁会 なごみ訪問看護ステーション
| 住所 | 〒183-0034 東京都府中市住吉町5丁目18番地の7 1階101号室 |
| 電話番号 | 042-351-8351 |
訪問看護ステーション風
| 住所 | 〒183-0034 東京都府中市住吉町2丁目15番地の9 アローヒルズ府中307号室 |
| 電話番号 | 042-319-1051 |
府中ほうき星訪問看護ステーション
| 住所 | 〒183-0022 東京都府中市宮西町5丁目6番5号 パークハウス宮西201号室 |
| 電話番号 | 042-508-3434 |
ご紹介したのは、ほんの一部の情報です。府中市のその他の事業所や最新の空き情報については、下記より一覧で確認できます。
訪問看護を利用するまでの流れ
訪問看護サービスが提供されるまでの流れは、初めて利用する方にとっては少し複雑に感じるかもしれません。しかし、適切な手順を踏むことで、スムーズにサービスを開始することができます。ここでは、東京都府中市で訪問看護サービスを利用するための具体的なステップをわかりやすくご紹介します。
1. 自分のニーズの明確化
訪問看護の利用を検討したい場合は、まず、ご自身の健康状態や必要なサービスは何なのかを明確にしましょう。例えば、医療的な処置（注射や点滴管理）や日常生活のサポート（入浴や食事の支援）が必要かどうかを確認します。
2. 医師やケアマネジャーとの相談
訪問看護サービスを利用する際は、医師の指示が必要です。自分の状態を主治医と相談し、必要なケアを明確にします。
既に介護サービスを利用している場合は、ケアマネジャーと訪問看護について相談し、ケアプランに組み込んでもらうように調整します。
3. 必要書類の準備や要介護認定の申請
(介護保険の場合)
介護保険を利用する場合は、要支援または要介護認定を受ける必要があります。この認定を受けるためには申請が必要です。
(医療保険の場合)
医療保険を利用する場合は、主治医からの訪問看護指示書が必要です。
4.ケアプラン作成(介護保険の場合)
訪問看護サービスを利用するためには、利用者の状況やニーズに応じたケアプランが必要です。要支援または要介護認定を受けた場合、ケアマネジャーがケアプランを作成します。ケアマネジャーは利用者やその家族と相談しながら、訪問看護のみならず、他の介護サービスも含めた総合的なケア内容を検討してプランを作成します。
このプランには、訪問看護の具体的な内容や頻度、他の関係機関との連携方法が詳しく記載されます。作成されたケアプランは、利用者や関係者全員で確認し、サービス開始の基盤となります。これにより、利用者が必要とするケアを効果的に受けられる環境が整います。
5. 訪問看護ステーションの選定と初回面談
各訪問看護ステーションが提供しているサービス内容を確認し、自分のニーズに合った事業所を選びます。特定の医療ケアやリハビリサービス、24時間対応など、必要なサービスが提供されているかを確認します。
利用を検討したい事業所が見つかったら、初回面談を行い、具体的なサービス内容やケアについて話し合います。
6．契約と訪問看護計画書の作成
サービス内容が確定した後、訪問看護事業者と正式に契約を交わします。この契約には、提供されるサービスの内容、料金、頻度などが明記されているため、再度確認しましょう。
契約後は、具体的な介護内容に基づいて訪問看護計画書が作成されます。この計画書は、実際の訪問看護でどのようなサービスが提供されるかを詳細に記したものです。
訪問看護サービスの開始
訪問看護計画に沿って、訪問看護サービスが開始されます。訪問看護の利用中も、定期的にサービス内容を見直し、必要に応じてケアプランや訪問看護計画書を変更します。これにより、適切なケアが持続的に提供されるようになります。
訪問看護で活用したい国や自治体の助成制度
訪問看護を考えるとき、料金の負担が不安になる方も多いです。しかし、国や地方自治体が提供している各種助成制度を活用することで、経済的な負担を軽減できます。以下では、訪問看護を利用する方はぜひ知っておきたい国や東京都、および府中市独自の助成制度についてご紹介します。
国の制度
- 高額療養費制度
高額療養費制度は、医療費の自己負担が一定額を超えた場合、その超過分が払い戻される制度です。例えば、70歳未満と70歳以上では負担の限度額が異なり、世帯の所得に応じて細かく設定されています。 - 高額介護（介護予防）サービス費
月内の利用者負担が一定の上限を超えた場合、その超過分を補助する制度です。上限額は所得に応じて異なり、初回の申請が必要ですが、マイナポータルで簡単に申請できます。 - 高額医療・高額介護合算療養費制度
医療保険と介護保険の両方を利用している世帯向けで、1年間の合計負担が基準を超えた場合に、超過分が支給されます。こちらも所得に応じて限度額が設けられています。 - 難病医療費助成制度
国が指定する難病にかかっている方を対象とし、医療費負担を軽減する制度です。訪問看護の際にも適用され、もし該当する病気があれば、負担を大きく軽減できます。 - 生活保護制度
経済的な困難を抱える方に対し、訪問看護を含む医療サービスの費用が支給され、日常生活の安定を支援します。 - 自立支援医療制度
障害を持つ方への支援制度で、特に精神的ケアが必要な方の訪問看護費用を軽減します。診断書の提出が必要ですが、負担が軽くなることで安心して治療に専念できます。
東京都の制度
- 重度心身障害者医療費助成（マル障）
重度の身体または知的障害がある方に、医療費の自己負担分を助成する制度です。訪問看護利用時の経済的負担を軽減します。 - 小児慢性特定疾病
18歳未満で特定の慢性疾病を持つ児童を対象に、訪問看護を含む医療費の自己負担を軽減します。世帯の所得に応じて月額の上限が設定されます。
府中市独自の助成制度
府中市では、特に低所得者を対象にした「府中市介護サービス利用料軽減制度」があります。この制度は、介護保険サービスの費用負担を軽減することを目的としており、世帯全員が住民税非課税の家庭や、一定の収入・資産基準を満たす場合が対象です。
訪問看護を含む、さまざまな介護サービスの利用料が軽減されるため、経済的負担を少なくすることが可能です。詳しくは、府中市役所へお問い合わせください。
在宅介護や療養生活を支援する府中市の取り組み
府中市では、在宅介護や療養生活を支援する制度や取組みが多く準備されています。それぞれの内容について理解し、ニーズに合わせてぜひ活用してください。
1．家族介護者教室
府中市の11か所の地域包括支援センターでは、介護している家族が介護の知識や技術を学べる教室を開催しています。参加者は情報交換をしたり、ネットワークを築く場としても利用されています。これにより、介護者の負担の軽減と孤立の防止につながります。詳細は各地域包括支援センターにお問い合わせください。
2．バックベッド確保事業
在宅で療養する高齢者が病状変化や介護者不在で入院が必要な際、円滑な入院を助けるためのバックベッドを確保します。利用には、府中市在住で65歳以上、要介護認定を受けている方などが対象で、主治医の診断情報が必要です。詳しい条件は市役所で確認することをお勧めします。
在宅療養ハンドブック
在宅療養ハンドブックとは、高齢者の方が在宅で療養をする際に役立つ情報や相談窓口などを1冊にまとめた冊子です。「病気があっても住み慣れた自宅で自分らしく暮らしたい」という願いを実現するために作られました。
介護保険の利用方法や市内医療機関についても詳細にわかります。この冊子を活用し、自宅で安心して療養生活を送りましょう。
4. 府中市医療・介護情報検索サイト「ふちゅナビ」
「ふちゅナビ」は、市内の医療機関や介護サービス事業所を検索できるサイトです。必要な情報を簡単に見つけられるので、在宅介護に役立つ多様な支援を見つけることが可能です。ぜひ日常のサポートにご利用ください。
府中市医療・介護・地域資源情報検索サイト「ふちゅナビ」（市民向け）（外部サイト）
地域包括支援センターの活用方法
訪問看護を利用したいと考えている方にとって、地域包括支援センターは非常に心強い味方となる施設です。高齢者が住み慣れた地域で安心して暮らし続けるためのサポートを提供する地域包括支援センターは、市区町村によって運営されており、専門職が集まってアドバイスやサポートを行っています。ここでは、訪問看護を利用する上で知っておくべきセンターの主な役割と、どのように活用できるかをご紹介します。
1. 総合相談・支援
訪問看護を含む介護サービスの利用方法について、相談できます。どのようなサービスが適しているか、具体的な受け方についての情報が得られるので、まずはお気軽に相談してみてください。
2. 介護予防・ケアマネジメント
高齢者が健康で自立した生活を維持できるよう、介護予防に関するサポートを提供します。具体的には、運動教室や健康増進プログラムの企画・実施をサポートします。
また、要支援等に対して、自立した生活を支援するためのケアプランを作成し、その実行を支援します。
３. 権利擁護
高齢者の権利を守る活動も行っているため、訪問看護利用時に何か問題や不安があれば、消費者被害の防止や相談対応などを依頼でき、安心してサービスを受けられます。
4. 包括的・継続的ケアマネジメント
地域のケアマネジャーと連携し、訪問看護をはじめとする様々なサービスを効果的に利用できるよう調整をしてくれます。こうしたサポートにより、適切なケアを継続して受けられます。
高齢者ができる限り自立した生活を送るために、地域包括支援センターは幅広いサポートを提供しています。訪問看護についての悩みや疑問がある際には、まずはセンターに相談してみることをおすすめします。無料で安心して相談できる環境が整っていますので、ぜひ活用してください。
訪問看護サービスに関するQ＆A
訪問看護サービスは、利用者にとって非常に価値のあるサポートを提供しますが、その制度や手続きが複雑で、わかりにくいと感じる方も多いかもしれません。これから、訪問看護サービスに関するQ＆Aを通じて、疑問にお答えしていきます。
1．自宅以外の場所(老人ホームなどの施設)に訪問してもらうことはできる？
訪問看護サービスは、主に自宅療養を支援するもので、特定条件を満たせば施設への訪問も可能です。例えば、介護付き有料老人ホームやサービス付き高齢者向け住宅など、一部の施設では訪問看護が利用できるケースがあります。しかし、施設によっては独自の医療提供体制があり、外部の訪問看護サービスの受け入れに制限がある場合もあります。そのため、訪問看護を希望する際は、事前に施設の管理者や訪問看護ステーションに相談し、利用可能か確認することが重要です。
２．契約した事業所が合わないと感じたら、変更できる？
訪問看護の事業所を変更することは可能です。訪問看護のサービスが利用者のニーズや期待に合わないと感じた場合、他の事業所に切り替えることができます。変更を検討する際には、現在の訪問看護ステーションに対し、解約意思や理由を伝え、契約解除のための手続きを行います。また、新しい事業所を選ぶ際は、ご自身の要望に合ったサービスを提供しているかを事前に確認しましょう。
3．医師の指示がなければ訪問看護は利用できない？
訪問看護を利用するためには、基本的に医師の指示が必要です。訪問看護は医療的なケアを提供するサービスであるため、利用者の病状やケア内容を医師が把握し、適切な指示を出すことが求められます。この指示をもとに、訪問看護師は具体的なケアプランを作成し、サービスの提供を行います。
しかし、介護保険を利用する場合には、必ずしも医師の指示がなくても、ケアマネジャーと連携して必要な支援を受けられる場合もありますが、医療的なケアには医師の指示が求められることが一般的です。
まとめ：訪問看護サービスで適切にケアを受けながら自宅で安心して暮らしましょう
府中市で訪問看護サービスをお探しの方は、この記事を参考にご自身にぴったりの訪問看護ステーションを見つけてください。 府中市には多くの訪問看護ステーションがありますので、複数の事業所を比較検討することをおすすめします。
在宅療養で重要なのは、安心して療養生活を送れる環境を整えることです。 訪問看護サービスを有効活用し、自分らしいライフスタイルを実現しましょう。
参考文献：厚生労働省 訪問看護のしくみ、訪問看護、府中市 公式サイト、東京都福祉局 医療助成、介護保険ガイド&おとしよりのふくし（令和6年度版、在宅療養ハンドブック
