「高齢の両親の面倒をみるのが大変になってきた…」「病院から退院したけど、自宅での療養はどうすればいいの？」

そんな悩みをお持ちのあなたへ。この記事では、訪問看護の基礎知識から選び方のポイント、利用までの流れをわかりやすく解説しています。

さらに、東京都日の出町で利用できる訪問看護ステーション情報も紹介します。

本記事を参考にし、あなたやご家族にぴったりの訪問看護サービスを見つけましょう。

東京都日の出町で在宅療養を支える訪問看護サービスとは

訪問看護サービスは、医師の指示をもとに看護師や理学療法士などの専門職が利用者の自宅を訪れ、必要な医療や介護を提供するサービスです。このサービスを利用することで、自宅で安心して療養生活を送ることが可能になります。特に、病院への通院が難しい方も、自宅で必要な医療ケアを受けられます。

また、自宅療養は病院での感染症リスクを減らすという大きなメリットもあります。さらに、訪問看護は家族の介護・看護の負担を軽減します。これにより、家族は自分の時間を持ちやすくなり、心身の健康を保ちやすくなります。

このように、訪問看護はさまざまなニーズを持つ方々にとって、心強い支えとなるサービスと言えるでしょう。

訪問看護で提供されるサービス内容

訪問看護では、下記のような幅広いサービスを提供しています。

健康状態の観察と記録	体温や血圧などのバイタルサインを測定し、健康状態を記録
薬の管理と服薬指導	薬の管理、服薬のサポート、服薬に関する説明
傷病の治療・処置	医師の指示に基づき、褥瘡（床ずれ）の処置、カテーテルの管理、点滴など
リハビリテーション	身体機能の維持・回復を目的としたリハビリテーション
ターミナルケア	終末期医療のサポート
精神科訪問看護	精神疾患の治療やサポート
在宅酸素療法	在宅での酸素療法の管理
生活指導	食事・排泄・入浴など、療養上必要な日常生活に関する指導
家族へのサポート	家族への介護方法の指導や相談など

※サービス内容は、各訪問看護ステーションによって異なることがあるため、詳細は利用する訪問看護ステーションへ確認してください。

訪問看護に関連する専門職

訪問看護は、看護師による医療的なケアだけではなく、利用者様がご自宅で安心して療養生活を送るために、様々な専門職がそれぞれの専門性を活かして連携し、多角的なサポートを提供するサービスです。それぞれの専門職について詳しく説明します。

看護師

利用者の健康状態を詳細に観察し、医師の指示に基づいた専門的な看護を提供します。病状の変化を早期に発見し、適切な処置や医療機関への連携を行う重要な役割を担います。

また、利用者やご家族の精神的なサポートや相談にも応じ、安心して在宅療養を送れるよう支援します。多職種との連携を図り、包括的なケアの実現に貢献します。

理学療法士

利用者の起き上がりや歩行、関節の動きなどの身体機能を評価し、それぞれの状態に合わせた運動療法や物理療法、日常生活動作の練習などを実施します。筋力や柔軟性の維持・向上を図り、転倒予防や痛みの軽減を目指します。

また、福祉用具の選定や住宅改修に関するアドバイスも行い、安全で快適な在宅生活を送れるよう支援します。

作業療法士

利用者が日常生活を送る上で必要な動作(例えば食事、着替え、入浴、家事など)を評価し、これらの動作が円滑に行えるよう練習や指導を行います。自助具の提案や環境調整も行い、残された機能を最大限に活かせるよう支援します。

また、趣味活動や社会参加への意欲を高め、精神的なサポートも提供することで、その人らしい生活を送れるよう支援します。

言語聴覚士

「話す」「聞く」といったコミュニケーション能力や、読み書きなどに問題がある場合、または食べる・飲み込むことに困難がある場合に、評価と訓練を行います。適切なコミュニケーション方法の提案や、嚥下機能改善のための練習、食事の工夫などを行い、安全で豊かな食生活と円滑なコミュニケーションを支援します。

ご家族への指導や相談も行い、在宅での生活をより快適にするためのサポートを行います。

介護福祉士(訪問介護)

看護師やリハビリテーション専門職の指示に基づき、利用者の身体介護（食事、入浴、排泄、着替えなど）や生活援助（調理、洗濯、掃除など）を行います。利用者様やご家族の意向を尊重し、日常生活を安心して送れるよう、きめ細やかなサポートを提供します。

また、利用者様の精神的な安定を図り、社会参加を促すなど、その人らしい生活を送るための支援を行います。多職種との連携も密に行い、チームケアの一員として重要な役割を担います。

サービス利用までの流れと必要な手続き

訪問看護サービスを利用する際の流れについて、詳しく説明します。

1．かかりつけ医への相談

訪問看護の必要性を医師に相談します。医師は、利用者の状況に応じて、訪問看護が必要かどうかを判断します。

介護保険で訪問看護サービスを利用する場合は、まずは要介護認定の申請が必要です。担当のケアマネジャーに相談し、要介護認定の結果や身体状況に合わせてケアプランを作成してもらいましょう。

2．訪問看護事業所の選択

医師やケアマネジャーに相談しながら、ニーズに合った訪問看護事業所を選択します。ケアマネジャーが間に入り、代わりに連絡をしてくれることもあります。

3．初回の訪問・契約

訪問看護ステーションの看護師が利用者の自宅を訪問し、サービス内容や利用時間などを相談します。訪問看護ステーションのスタッフは、利用者の状況を詳しく聞き取り、最適なサービス内容を提案します。

提案された内容で納得した場合は、利用者と訪問看護ステーションで契約を結びます。契約の際は、サービス内容、利用時間、費用、支払い方法などについて十分確認しておきましょう。

4．訪問看護計画書の作成

初回訪問でのアセスメントをもとに、訪問看護計画書が作成されます。これは、具体的なサービス内容の基準となるもので、主治医やケアマネジャーとも共有されます。

５．サービスの提供開始

訪問看護計画に沿って、訪問看護師が定期的に利用者の自宅を訪問し、必要なケアを提供します。

必要な手続きは、訪問看護ステーションによって異なりますので、事前に確認しましょう。

失敗しない訪問看護ステーションの選び方

日の出町には、2つの訪問看護事業所があります。その他にも、提供エリアとして日の出町が含まれている事業所もあります。これらの事業所の中から、どのように選択すべきか、失敗しないための5つのポイントをお伝えします。

1．利用者本人の状況把握

要介護度、病気の種類、必要なサービス内容によって適切なサービスが人それぞれ異なります。例えば、要介護度が重く、医療的なケアが必要な場合は、専門性の高い訪問看護ステーションを選ぶ必要があります。

そのため、まずはご自身の状況をしっかり把握する必要があるため、医師やケアマネジャーとの相談が欠かせません。

2．サービス内容

ニーズに合ったサービスが提供されているかを確認しましょう。訪問看護ステーションごとに、対応できるサービス内容は異なります。

例えば、在宅酸素療法が必要な場合は酸素療法に対応している訪問看護ステーションを選ぶ必要があります。

また、利用者の都合に合わせて、柔軟な訪問時間が設定可能かどうかも確認しましょう。

3．サービス提供地域

利用可能なエリアを確認しましょう。自宅に近い場所にある訪問看護ステーションであれば、緊急時にスタッフが早く駆けつけることができます。

4．費用

訪問看護の費用は、サービス内容や利用時間によって異なります。事前に料金体系を確認し、予算に合った訪問看護ステーションを選びましょう。また、医療保険や介護保険のどちらを利用するのかによっても異なります。

5．評判やスタッフの質

他の利用者の口コミなどを参考にしましょう。訪問看護ステーションのホームページや口コミサイトで評判を確認したり、実際に利用している人に話を聞いたりしましょう。

また、訪問看護スタッフの質も重要です。経験豊富で、利用者に寄り添った対応ができるスタッフがいるか確認しましょう。

これらのポイントを参考に、あなたに合った訪問看護サービスを見つけましょう。

訪問看護における介護保険と医療保険の違い

訪問看護を利用する際には、介護保険または医療保険のいずれかが適用されます。これらの保険は、それぞれ目的や対象者が異なりますが、どちらの保険が適用されるかによって、受けられるサービスの内容や費用負担が変わってきます。それぞれの保険の違いを理解し、ご自身の状況に合わせて適切な保険を利用することが、より良い在宅療養につながります。以下に、介護保険と医療保険の適用条件やサービス内容についてまとめました。

《介護保険》

項目	内容
目的	日常生活のサポートを目的としたサービス
対象者	原則として65歳以上で要介護認定を受けた方、あるいは40歳以上65歳未満で特定の疾病を持つ要介護認定者が対象
サービス内容	在宅での基本的なケアやリハビリを中心に提供。日常生活を支援するためのサービス

《医療保険》

項目	内容
目的	病気の治療を目的としたサービス
対象者	年齢を問わず、医師が訪問看護を必要と判断した方が対象。病状に応じた医療の必要性が重視される
サービス内容	医療保険を用いる訪問看護は、病気の治療管理や医療処置を中心に行われる(点滴やカテーテル管理、褥瘡の処置など） 主に病気や障害の治療、回復を目的とし、医療的ニーズに応じたケアを提供

東京都日の出町の訪問看護ステーション情報

日の出町にある2つの訪問看護ステーションについてまとめました。

ケアーズ日の出 訪問看護ステーション

住所	〒190-0182 東京都西多摩郡日の出町平井3026
電話番号	042-519-9664

日の出ヶ丘訪問看護ステーション

住所	〒190-0181 東京都西多摩郡日の出町大久野310
電話番号	042-597-6969

上記の他に、青梅市にある「大久野病院訪問看護ステーション」でも、日の出町がサービス提供エリアとなっています。

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訪問看護で活用したい国や自治体の助成制度

訪問看護を利用する際には、国や自治体が提供するさまざまな助成制度を活用することで、経済的な負担を軽減することができます。以下に、訪問看護の際に利用できる代表的な制度をご紹介します。

国の制度

訪問看護の利用において、国が提供するいくつかの助成制度があります。これらの制度を利用することで、医療費や介護費の負担を大幅に軽減することができます。

高額療養費制度

高額療養費制度は、1か月の医療費が一定の上限を超えた場合、その超過分を補助する制度です。これにより、医療費の大きな負担を和らげることができます。

高額介護サービス費制度

高額介護サービス費制度は、介護サービスの利用で一定額を超えた負担がある場合に、その超過分を支給する制度です。介護サービスの利用が継続的に必要な方にとって、大きなサポートとなります。

高額医療・高額介護合算制度

高額医療・高額介護合算制度は、1年間に支払った医療費と介護費の合計が一定金額を超えた場合に、超過分を補助する制度です。医療と介護の両方を利用している場合、この制度を利用することで、全体の負担を軽減することができます。

※その他の制度として「生活保護制度」「自立支援医療制度」「難病医療費助成制度」があります。

東京都の制度：心身障害者医療費助成制度(マル障)

東京都では、心身障害者の方を対象とした医療費助成制度「マル障」があります。この制度を利用することで、訪問看護を含む医療費の負担を減らすことが可能です。東京都にお住まいで対象となる方は、ぜひご活用ください。

日の出町の高齢者を対象にした独自の取り組み

東京都日の出町では、高齢者向けの独自支援が充実しています。公的な助成と併せて必要な給付や手当をぜひ活用してください。

項目	説明
補聴器助成事業	高齢者の聴力改善を支援するため、補聴器購入に助成金を提供
住宅改修給付	バリアフリー改修など、自宅の安全性を高める住宅改修費用を部分的にサポート
介護用品等給付	高齢者の生活を支えるため、介護用品の購入費用を助成する制度
寝たきり高齢者支援手当	寝たきりの高齢者とその家族を支援するため、特別手当を支給
日の出町元気に長生き奨励金	健康的な生活を維持する高齢者を奨励し、長寿を祝うための奨励金を提供

訪問看護におけるよくある質問

訪問看護サービスに関するよくある質問をまとめました。

Q1. 訪問看護サービスは誰でも利用できますか

訪問看護サービスは、医師の指示があれば利用できます。介護保険で訪問看護を利用する場合は要介護認定が必要です。ただし、医療保険の適用範囲は限られているため、事前に自身の医療保険の適用範囲を確認する必要があります。

Q2. 訪問看護サービスを利用するにはどうすればよいですか

まずは、担当のケアマネジャーに相談しましょう。ケアマネジャーがついていない方は、地域包括支援センターや役所、主治医などへ確認してみると良いでしょう。

Q3. 訪問看護サービスの利用中にトラブルが発生した場合、どうすればよいですか

トラブルが発生した場合は、まず訪問看護ステーションに相談します。必要に応じて、医師やケアマネジャーにも相談できます。

まとめ：支援を受けながら住み慣れた地域で安心した在宅生活を送りましょう

訪問看護は、ご自宅で安心して療養生活を送るための強い味方です。この記事が、訪問看護の基本的な理解を深め、あなたやご家族に最適なサービス選びの助けとなれば幸いです。これを機に、ぜひ訪問看護を活用して、安心で快適な在宅療養を実現してください。あなたの選択が、穏やかな日々を支える重要な一歩となることでしょう。

参考文献：厚生労働省 訪問看護のしくみ、高額療養費制度について、東京都福祉局 心身障害者医療費助成制度(マル障)、日の出町医療・介護いきいき資源マップ、日の出町 公式サイト