介護サービスを利用すると、原則として費用の1〜3割を自己負担する必要があります。利用回数が増えると月々の支払いが大きくなることもありますが、その負担を一定額に抑えるための制度が「高額介護（予防）サービス費」です。
八王子市では、同じ月に利用した介護サービスの自己負担額が定められた上限額を超えた場合、申請により超過分が払い戻されます。在宅サービスと施設サービスのどちらにも適用される制度で、介護サービスを継続して利用する家庭にとって重要な負担軽減の仕組みです。
この記事では、八王子市における高額介護（予防）サービス費の仕組みや対象サービス、利用者負担の上限額、申請方法などをわかりやすく解説します。
目次
この記事でわかること
- 八王子市の高額介護（予防）サービス費の仕組みと対象となるサービス・ならないサービス
- 所得区分ごとの利用者負担の上限額（月額）
- 申請方法や振込口座の指定など支給までの流れと注意点
高額介護（予防）サービス費の仕組み
高額介護（予防）サービス費は、同じ月に利用した介護サービスの利用者負担額が一定の上限を超えた場合に、その超過分を市が支給する制度です。
対象となるのは、介護保険の対象となる各種サービスです。たとえば、訪問介護や通所介護（デイサービス）、施設サービスなどが該当します。また、介護予防サービスに加えて、総合事業の訪問型サービスA、予防訪問介護相当サービス、予防通所介護相当サービスも対象に含まれます。
在宅サービスと施設サービスのどちらも対象となりますが、すべての費用が対象になるわけではありません。次のような費用は制度の対象外となります。
- 福祉用具購入費
- 住宅改修費
- 介護保険の支給限度基準額を超えたサービス利用分
- 施設利用時の食費や居住費
- 日常生活費などの実費
この制度は、あくまで「介護保険サービスの自己負担分」を対象としている点に注意が必要です。
利用者負担の上限額（月額）
高額介護（予防）サービス費の上限額は、世帯の所得状況によって異なります。同じ世帯に介護保険サービスを利用している方が複数いる場合は、世帯全体の利用者負担額を合計し、その合計額が上限額を超えた分が支給されます。
八王子市における主な利用者負担の上限額は、次のとおりです。
| 所得区分 | 内容 | 上限額 |
|---|---|---|
| 現役並み所得（1）（※1） | 課税所得690万円（年収約1,160万円）以上の世帯の方 | 140,100円 |
| 現役並み所得（2） | 課税所得380万円（年収約770万円）以上課税所得690万円（年収約1,160万円）未満の世帯の方 | 93,000円 |
| 現役並み所得（3） | 課税所得380万円（年収約770万円）未満の世帯の方 | 44,400円 |
| 市民税課税世帯 | 上記以外の課税世帯 | 44,400円 |
| 市民税非課税世帯 | 本人の課税年金収入額+その他の合計所得金額（※2）の合計が80万9千円以下の方または老齢福祉年金受給者 | 24,600円（世帯） 15,000円（個人） |
| 生活保護受給者 | 生活保護を受給している方 | 15,000円（個人） |
※1現役並み所得の方：同一世帯内に第1号被保険者（65歳以上）で課税所得145万円以上の方がいる世帯。
※2合計所得金額から年金収入に係る所得金額を除いた金額。
このように、所得区分によって利用者負担の上限額は大きく異なります。介護サービスを複数利用している場合でも、一定額以上の負担は払い戻される仕組みとなっているため、自分の世帯がどの区分に該当するのか確認しておくことが大切です。
申請方法と支給までの流れ
高額介護（予防）サービス費は、対象となる可能性がある方に対して、サービス利用月のおおむね3か月後に市から通知が送付されます。通知に同封されている申請書に必要事項を記入して提出すると、審査のうえ、該当する場合は指定口座へ支給されます。
なお、一度申請を行うと、次回以降に該当した場合は指定口座へ自動的に振り込まれるため、再度申請する必要はありません。
申請書の提出先
申請書は、市役所本庁舎1階の高齢者福祉課相談担当、または市民部各事務所（斎場事務所を除く）で受け付けています。郵送の場合は「介護保険課」あてに提出してください。
振込口座や相続時の注意点
支給される高額介護サービス費は、原則として本人名義の口座に振り込まれます。本人名義の口座がない場合には、家族名義の口座を指定することも可能です。また、利用者本人が亡くなった場合は、相続人等の口座に振り込まれることになります。その際は別途手続きが必要となるため、事前に市へ連絡しておくと安心です。
介護費用の負担軽減につながる重要な制度
高額介護（予防）サービス費は、介護サービスを継続して利用する家庭の経済的負担を軽減するための重要な制度です。デイサービスや訪問介護、施設サービスなどを併用している場合、自己負担額が高額になることもありますが、この制度を利用することで一定額以上の負担が戻る可能性があります。
介護サービスを利用している方やその家族は、制度の仕組みを理解し、通知が届いた際には忘れずに申請を行うことが大切です。制度の詳細や最新情報については、八王子市の公式情報もあわせて確認しておくと安心です。
参照元：八王子市 介護保険高額介護（予防）サービス費
